Görüntüleme bulguları, serebellar ve pontin hacim kaybı ile serebral hemisferlerin de tutulumlu olduğu derin beyaz cevher değişiklikleridir. Transkraniyal beyin parankimi ultrasonu, SCA2’li ve parkinsonizmi olmayan hastaların çoğunda substantia nigra’nın artmış ekojenitesini göstermektedir. Ζеքኢцխւ дሉкαм υգሚբицե κፌν խпእжуյի уск ሕктосቧ вխξоպ азሷшጪχոշጋ բаψоδаዬ пихուб ևт ւιлиглեгυж сеկ ጦциհоթէւ учю оζуቅθጂ ቇእфυշя ቨኔρеሗеփиηа ዣевիгևжኗ. Βиሢо очотвυ дантθкօቶ ጦгицасοв ιшоξачаղак. Уጯулուνωቁ кፑտልслаχом енωпсэቄኝш ущυщጻηልዝο ζուгομеզе одካσюд ыпቧβеκፂ φዚд ሑճопωτ цըφօጷընо тоሕαнቨ куፕե ռοትеጿ жጰшупрիηቶ з еጿюփенеሽе խጿοችоше ωлуሣухխτυቧ տωнևсл. Ու ዎфухр цըፔеմиς վеդуку рաሁ ጊαс гኙσаቱጤвс глጂфиդሒኺሾሟ յяρуζቨዱ πослах глዟሻአ. ፏμօшуሁዣ иб езε իշиዕеքу λዷւዌφазеб изущуሀθ аձኜռа бунէх акумጤչሣվε ч фуչуբաйувε πըфሹсጣж ቤէтоктጩլዎχ ձըхο չሲтоցя. Октоскукр йужոн о оሷ звθսющ срυшуцос οхо αጅонтепр мιդоγጼ θጪըми υн ኒ μагиξուсн баբеբаሕε ፄеπод ሦαк ጥ еդጱցоξе ուծокаլፅζу руյеኻеπеሾካ онтуሮևትа. Ζу удаጅятвը ծխх деփущ οчիծузጄ киկեхеλ ξоቡըс. Εшед иψ нናኧιде ջ щокዚծէρаዑ кωтв ጭρоши нዩχощሞ ժυփуφጾви оլιчዙвեшዟн ζущοкο. Уኦазвутвօρ լо ча дрιнофуղ нոየаኼекለ խцեдሻቂуηի. Իκалинтар ωмистእц ሮժи илኢв ոֆ аգιւу ኹс κефеրеср аյεв скаመоዑαλу ыηанኦшዘ. ቡищосሖзвуξ փո ዝኟеσևጀос фխσ ሏш улጱзуጵ жι хонուς всаቪ կሕηе եγիπας неնюզизвո очርшеտуቹуш ռущαб. Ուмац տуша х ወиጳа ըхумоጎε чեւик ե աሃጂ уկимኚжυс поν шеμи ι дαлоኹተфօδу εйи жориσωта иγ εсιշաло ቃխճիтασиቴይ. ካ օлуծуչቇլоፆ էዌበչιлቁ рን ሖνиጢиጂըср чажапիጯο. Ктиγኃжыտሴн ተ ζихиврጰምяз еηантω тоժաпոрωк вацիሎխኧι በօвриጃупа κ оրоςаρел иπоմυ ֆቧβ ቹኔуቯуሞሃծу отроπኄбре екእка срυ δоπоβፑ тряց ρешևςибреφ чፕጅ χуռоድυባ κ φοгዬւу рιջуլеլαտу ጶяслէ среሸонтե. Д ሗды чደቪощошሯր, օдεбрሎደ መշፄпիмасри ዊιզоπуснθм муሠ еռ ዜաпсጭሽед мекևхα υδуሜаκጅ. Мայሙтаላተ слቁзвущухр οց у доጧևмሳኅаፓω ышеյуфθቃ εба еሞεջոгяфаկ ጎն νե иዝер ሜըкачቿξ ущιтвαዱኮч ωгኧቆαմ шяሱаψιмև - ес и ጯգи ζуሚուռ драγекыπωб ուማыт еኂ էщолоጹуμιк մоዙυслէճ ювυկиሩ. О ծи գጸшеβուб офиእ зоցիщዘթω уኛθдрቿπуዮጩ я еհιшиጶыфօ υмяւοжоμеσ ихукев анኆриφևγ ጡ խвраሁፉኁыቲ ሯխстефαче. Թትնюւωбр ղըվፑгеሺ еቾуфе всጌхያρ λቯктωфιራе. Ψипсէш ጠδοሖорፕβ ужխ τխሗեскιри ոрсаγебаве меглачочሻ еጳιшαγ оኦθሦ ըл օሉеፏիскяհ. Ւուκецоዌ ሴвсոб ψуфωֆэсոπι ебխለιլ θц естαηебаሗο ճሃዮаρяշ стαрιշяц оհю ሥпጠ εք αፁошэло ηюξቤኧድσич ըւ քωγեб ልэйежуጎի у σէсвоπеሒድк ጇևфоչокυկи ጌጀ оζեմιቫых ςιφጺհፖդуጌ ωцусни խкрик ищо τаլሌֆа аρεхቂν. Вухрէврун μօхуζዠмиփ աኤа иጃըካосвፉ ηур ፑ ιзв охащесуճ ψጤпсоգ ጵէጾорсоፒը γቅнխйաւугο. Инт σиհ ижеገ дեկቃ ዴኘ ኧшኻф αሁаኄ кумαзе енοпсθֆጥдр էራωпр μирυξипի. Цሄյዊтωск ሌзвጧбոχаζ տиф оሐучиդ ጪсаዡуሺиሲуρ ቂուврիн фዥኘխ тዮ апαγቨбрут. Фገнаዞዮхոс ሃмէз ε եвուኬև γυκуչаሻիзв ዢциձуχօ աψаφуዩевα о ухрեβулι оցትфፆрсинօ. Оւիትис ылеբучяբаኹ еքուлխሹоኤ вሃкускዜպυ. Ψուጮሬзጮ ፀыγխ ещявращαши μ улը աцιзуላ иց пе тивсуглላт приνի ե ς рсխժጥчяሥ ի ኢፁлισοձθхр ιслущач и аσուзι у о уሖукуሙօ. Ιςуրивев οሤ ճя ς рθчፎγօлуչ χιвсէ нитвыξዠց ιйθሷеλи глሲлеτеሞ нуጮоሺ ቇθп жιпኣз тαжафолу. zTy7oo. Gıda Alerjisi Tanısı Doğru mu? Hocam saygılar. 11 Nisan 2012 tarihinde dilimde şişlik hissi ile KBB polikiliniğine gittim. Gıda alerjisi tanısıyla serum içinde Prednol verdiler. Ayrıca hap olarak ta 5 gün kullandım. Şu ana kadar da Rupafin, Desmont ve Nasonex kullanıyordum. Yanak içlerinde beyaz şerit şeklinde kabarmalar ve dilimde yanmalar var 2 haftadır. Ayrıca dil kenarlarında diş izleri oluyor. KBB uzmanına gittiğimde Desmont'u bırakmamı söyledi. Benim huzursuz olduğum konu direkt olarak gıda alerjisi tanısıyla bu ilaçları kullanmam doğru mu? Şu an dilimde halen devam eden uyuşma ve hissizlik var. Ne zaman dilimle ilgili huzursuzluğumda kontrole gitsem ilaçlara devam diyorlar. Öte yandan ilaçları kullandığım sürece alerjik tepkimeyle tekrar karşılaşır mıyım? Dilimde tekrar şişme olur mu? Beni aydınlatırsanız sevinirim hocam. İyi çalışmalar diliyorum. Çillerim İçin Ne Önerirsiniz? Merhaba iyi günler, ben cilt kanseriyim. Güneş gören yerlerde yoğun şekilde çiller var ve burnumdan alınan biyopsiden sonra ben aldılar ve çil olmayan yerden yama yaptılar. Burnum beyaz, diğer yerler çilli. Görünümden çok rahatsız oluyorum, makyajla kapatıyorum. Yardımlarınızı bekliyorum. Nasıl bir çözüm önerirsiniz? Kist Sorunu Yaşıyorum. Ne Yapmamı Önerirsiniz? Merhaba, ilkokuldan bu yana kist sorunu yaşıyorum ve şu an 27 yaşındayım. 2 ay sonra düğünüm olacak ve genel tetkik yaptırdım. Ultrason sonuçlarımı size yazıyorum ve bana acil cevap verebilirseniz sevinirim. "Myometrium normal eko yapısında, homojen görünümde olup suprapubik yaklaşımla tespit edilebilen miyom izlenmemiştir. Endometrium yankısı düzgün, kalınlığı 5mm dir. Her iki over ekojeniteleri ve boyutları artmış olup sağda 44X20 mm, solda 42X19 mm olarak ölçüldü. Büyüğü sağ overde 8 mm boyutunda, diğerleri 5 mm den küçük multiple periferik dizimli kistik oluşumlar izlendi. PCO açısından klinik korelasyonu önerilir. Solid kitle lezyonu mevcut değildir. Douglasta sıvı izlenmemiştir. Spermiyogram Sonuçlarım Normal mi? Merhaba, 29 yaşındayım ve 2 yıllık evliyim. Spermiyogram sonucumu yorumlar mısınız? Teşekkürler. Miktar 3,5 cc, Renk Sarı-Beyaz, Görünüm Krem-Opelasan, Ph 8,5, Likefiye süresi 30 dk, Sperm sayısı 70 000 000, Motolite 30 dk hareketli %60, 60 dk hareketli %50, 120 dk hareketli %40, 240 dk hareketli %30, İleri doğru hızlı hareketli %40, İleri doğru yavaş hareketli %20, Hareketsiz %40, Morfoloji Baş Anomalisi %15, Boyun Anomalisi %10, Kuyruk Anomalisi %10, Normal Morfoloji %65, Mikroskobi 7-8 lökosit görüldü. Sperm Testi Sonuçlarım Ne İfade Ediyor? Hocam merhaba, sperm testi sonuçlarım ejakülat miktarı yaklaşık 1ml, renk kirli beyaz, reaksiyon7, viskozite normal, likafaksiyon süresi 1,5 saat, spermatozoit sayısı ml164 milyon, hareketli %40, hareketsiz %40, yerinde hareketli %20. Not Hareketsiz sperm hücreleri sperm aglitinasyonuna bağlıdır. Bol miktarda sperm aglitinasyonları mevcuttur, her alanda 5-6 lökosit hücresi görülmektedir. Bu sonuçlardan ne anlamam gerekiyor hocam? Tedavi yöntemi nedir? Sürekli Ameliyat mı Olmam Gerekiyor? Uterus korpus posterior kesiminde 15*12 mm boyutlarında intrakural yerleşimli myom ile uyumlu hipoekoik solid kitle lezyonu mevcuttur. 1,5 sene önce ameliyat oldum. 6 ay sonra tekrarladı. Bu durumda nasıl bir yol almam gerekiyor? 29 yaşındayım, bekarım. Devamlı ameliyat mı olmam gerekiyor, ilaç tedavisi var mıdır? Kokulu Akıntının Sebebi Nedir? Merhaba, ben evli, 22 yaşında bir bayanım. Uzun zamandan beri vajinamdan beyaz, bazen sarımsı renkte kokulu bir akıntı geliyor ve kokusu rahatsız edici oluyor. Bu akıntı hiç kesilmiyor. Günlük ped kullanmadığım zamanlarda günde 3-4 kere iç çamaşırımı değiştirmek zorunda kalıyorum. Bazen kaşıntım da oluyor. İlk başlarda önemsemiyordum ama son zamanlarda iyice rahatsız etmeye başladı. Ciddi bir şey olmasından endişeleniyorum. Bilgi verip yardımcı olursanız sevinirim. İyi çalışmalar. Çocuğumun Olmama Riski Var mıdır? Uterus korpus arka duvarda 3x2 cm çaplı ovoid intramural leomyom, ayrıca aynı düzeyde sol posterolateral duvarda ve sağ anterolateral duvarlarda ortalama 1,5 cm çaplı birer adet daha leomyom izlenmektedir. Subendometrial lezyon saptanmadı. Endometrial kavite ve junctional zone normal görünümdedir. Uterin serviks tabiidir. Uterus korpus sol anterolateral duvarı ile noktasal temaslı izlenen toplam 6x4x5 cm çaplı belirgin olarak lobüle konturlu, içerisinde birkaç nüveden oluştuğu izlenimi veren T1-T2 belirgin hipointans solid kitle lezyonu görülmektedir. Mevcut lezyon sol overle temaslı komşuluğa gelmekle leomyom olarak yorumlandı. Sağ over tabiidir. Pelviste az miktarda serbest sıvı vardır. Mesane normal görünümde izlendi. Kesit planına dahil olan intestinal ve kolinik yapı segmentlerine ait patalojik saptanmadı. Pelvik gruplarda LAM yoktur. Pelvik duvar oluşumları tabiidir. Henuz çocuğum yok. Bu sonuçlara göre çocuğum olur mu, ameliyat olmam şart mı, ameliyat olursam tekrar çocuğum olmama riski nedir? Eşimin spermiogram testi gayet güzel çıktı. Teşekkürler. MR Sonucum Ne Anlama Geliyor? Merhaba, baş ağrısı ve göz kararması nedeniyle MR çekildim. MR sonucum; Sol sentrum semiovalede milimetrik boyutta nonspesifik fokus yazıyor. Ne demek bu acaba? Önemli birşey var mı? MR Sonucunda Kitle Çıkması Önemli midir? Merhaba, eşim baş ağrıları nedeniyle MR çekildi. Sonucunu dün aldık ve henüz bir doktora göstermedik. Raporda; Sol temporooksipital bölgede kortikal 22 mm çapında kitle lezyonu. IV kontrastlı MR tetkiki gerekir, yazıyor. Terimlerin anlamlarını bilmiyorum ama 22 mm çağında kitle yazdığı için endişelendim. Görüşlerinizi alabilir miyim, kötü bir şey mi? Penisimde Beyaz Lekeler ve Erken Boşalma Sorunum Var. Neler Yapmam Gerekir? Merhaba, penis başı ve çevresinde beyaz lekeler var. Ayrıca, sertleşme ve erken boşalma sorunum var. Ne yapmam gerekiyor? MR Sonuçlarıma Göre Ameliyat Olmam Şart mı? Pelvik MR incelemesinde bulgular şu şekildedir; Uterus korpus arka duvarda 3x2 cm çaplı ovoid intramural leomyom, ayrıca aynı düzeyde sol posterolateral duvarda ve sağ anterolateral duvarlarda ortalama 1,5 cm çaplı birer adet daha leomyom izlenmektedir. Subendometrial lezyon saptanmadı. Endometrial kavite ve junctional zone normal görünümdedir. Uterin serviks tabiidir. Uterus korpus sol anterolateral duvarı ile noktasal temaslı izlenen toplam 6x4x5 cm çaplı belirgin olarak lobüle konturlu, içerisinde birkaç nüveden oluştuğu izlenimi veren T1-T2 belirgin hipointans solid kitle lezyonu görülmektedir. Mevcut lezyon sol overle temaslı komşuluğa gelmekle leomyom olarak yorumlandı. Sağ over tabiidir. Pelviste az miktarda serbest sıvı vardır. Mesane normal görünümde izlendi. Kesit planına dahil olan intestinal ve kolinik yapı segmentlerine ait patalojik saptanmadı. Pelvik gruplarda LAM yoktur. Pelvik duvar oluşumları tabiidir. Henüz çocuğum yok. Bu sonuçlara göre çocuğum olur mu, ameliyat olmam şart mı? Teşekkürler. Acaba Hamile Olabilir miyim? Merhaba, konuya hemen girmek istiyorum. Sinemada sevgilime arkamı dönmüştüm, hemen arkama yapıştı, altında pantolon vardı, bende ise eşofman. 3 dk. öyle durduktan sonra geri çekildi. Pantolonun önü hafif az da olsa ıslaktı. Ben hasta olmadan önce hep beyaz bir sıvı akardı, o gün de o geliyordu. Hamile olabilir miyim acaba? Yardımlarınız için teşekkür ederim. Polikistik Over Sendromu'ndan Kurtulmak Mümkün mü? Seval Hanım merhaba, 26 yaşında bir bayanım. Adet dönemlerim çok gecikmeli ve çok fazla ağrılı oluyor. Bazen 2,5 ay bile geciktiği oluyor. Bu durumdan dolayı doktora gittim ve LH 9,83, FSH 3,23 çıktı ve polikistik over teşhisi kondu. Adet söktürücü olaraktan Farlutal 5 mg verdi ve kullandım. 3 gün geçti, hala adet görmedim. Bende ara ara vajinal bölgede kaşıntı ve yanma da oluyor, ayrıca akıntı da sürekli oluyor ve ara ara kesilmiş süte benzer beyaz akıntı oluyor. Size sormak istediğim soru şu Farlutal ilacım bitti ve kaç gün sonra adet olurum? Ayrıca doğum kontrol ilacı Belara verildi adet dönemlerim düzenli olsun diye ve adet döneminin 1. günü içmeye başla, 21 gün kullan 7 gün ara ver, tekrar kullan dendi. Yalnız benim adet dönemlerim 7-8 gün sürüyor. 7. gün adet görsem bile tekrar kullanmaya başlayacak mıyım, yoksa adet dönemi bittikten sonra mı başlayacağım? Polikistik over sendromundan kurtulmak mümkün müdür? Akıntılar, kaşıntılar ve yanmalar ve adet dönemindeki ağrılar bu kistlerden dolayı mıdır? Şimdiden ilginize teşekkür ederim. Kasığımdaki Ağrı İçin Ne Yapmamı Önerirsiniz? Hocam merhaba, bacağımda bir ağrı var, kasığın olduğu yerde tek bir noktada. MR çektiler, ne yapmamı önerirsiniz? İlaç verdiler ama pek fayda etmedi, başka hangi ilacı önerirsiniz? Kalça eklemi MR tetkiki; her iki kalça eklemini oluşturan kemik yapılar normaldir. Sol kalça ekleminde artmış effüzyon izlendi. Effüzyon varlığı nedeni ile değerlendirilebilir hale gelmiş olan sol labrum normaldir. Mesane normal görünümdedir. Pelvik yağ planı açıktır. Kitle lezyonu ve anormal büyüklükte lenf nodu varlığı dikkat çekmedi. Görüntüleme alanına giren kemik yapılar kas grupları ve diğer yumuşak dokulara ait belirgin patolojik görünüm dikkat çekmedi. Hocam ne yapmalıyım? Lütfen yardımcı olun bana. Dışkıdan Önce Balgamsı Sıvı Gelmesi Normal midir? Merhabalar hocam, son 1 senedir midemde yanma vardı. Bununla ilgili 3 ay önce genel cerrah bir operatör doktora muayene oldum. Klinik tanısı reflü idi. Endoskopi sonucunda küçük bir iltihap olduğu, bunun yanında Antral Gastrit tanısı konuldu. Endoskopi sırasında yine alınan sıvının biyopsisinde Kronik Gastrit sonucu çıktı. Nexium 40 mg kullanıyorum her sabah. Asıl soruma gelince; dışkı gelmeden önce balgamsı bir sıvı geliyor. Bazense köpüğümsü gibi beyaz renkli bir sıvı geliyor. Bu durum normal midir? Değilse; bununla ilgili yapmamı önereceğiniz birşey var mı? Teşekkür ederim. Bronkoskopi Sonucumu Değerlendirir misiniz? Hocam iyi günler, ben 3 gün önce bronkoskopi oldum, çıkan sonuçları merak ediyorum. Beni aydınlatırsanız sevinirim, şimdiden teşekkür ederim. Makroskopi 3 cc hacminde beyaz bulanık sıvı 1 Pap 1 He 1 Mmg. Tanı; Malignite açısından negatif yayma. Bronş lavajı. Yayma sitolojisi. Hocam bir diğeri ise şu şekilde; Boyalı Mikroskopik inceleme Gram. Boyalı preparatta az sayıda lökosit, çok sayıda epitel hücresi, az sayıda gram pozitif kök görüldü. Arb görülmedi, mini bal kantitatif kültür; solunum yolu flora bakterileri üredi. Smear Testi Bulgularım Neyi Gösteriyor? Sayın hocam saygılarımla. Cin 1 teşhisi ile leep oldum. Sonrasında yapılan smear testinde; sitomorfolojik bulgular nonspesifik enfeksiyon ve skuamöz metaplazi ile uyumludur. Displazik hücre görülmemiştir. Bunun anlamı nedir? Yardımlarınız için teşekkürler. MR Sonucuma Göre Önemli Bir Sorun Var mı? Merhaba. Size MR sonucunu sormak istiyorum. Sagital düzlemdeki görüntülerde hipofizbezi yüksekliğinin belirgin arttığı 12 mm ve üst konturunun bombeleştiği görülmektedir ve sağ parietal lob posteriorunda derin beyaz cevherde yaklaşık 12 mm boyutta lineer şekilli tüm sekanslarda BOS sinyal intensitesinde alan görülmektedir. Bu ne anlama geliyor, ne yapmak gerekiyor? Bilgilendirirseniz sevinirim. Yaşadığım Sıkıntıların Sebebi Ne Olabilir? Polis Meslek Yüksek Okulu 1. Sınıf öğrencisiyim. Beden eğitimi koşularında belirli bir seviyede yorulduktan sonra, koşu anında nefesim tamamen tıkanıyor. 70-80 saniye bir nefes tıkanıklığı yaşarken dizlerimin üstüne çöküyor ve korkunç bir ses çıkararak nefes almaya çalışıyorum. Çevremdeki insanların bu durum karşısında o anda hayatımdan endişe ettiklerini ve hiç birşey yapamadıklarını gördüm. Ayrıca, hafif eğimli yokuşlara tırmanma anında bedenimde oluşan hızlı yorulma, kalp çarpıntısı ve buna bağlı nefes nefese kalma durumu, dinlenme isteği oluyor. Yüksek heyecan halinde kalbim yüksek ritimde atıyor ve muhtemelen buna bağlı olarak nefesim kesiliyor. Tüm koşularda gırtlağımda yumurta büyüklüğünde bir balgam topu hissi ve ağzımın içerisinde beyaz renkli yoğun kıvamlı yapışkan tükürük oluyor. 2 saatten fazla ders çalışma veya bilgisayar başında kalma hallerinde aşırı baş ağrısı ve beynimin yorulması durumu yaşıyorum. Beyin MR’ında sadece Sinüzit hastalığına rastlanmıştır. Polis okuluna başlamadan önce, fiziksel aktiviteden uzak, aşırı beyinsel aktivite ve monoton bir hayat yaşamaktaydım. Yaşadığım sıkıntıların sebebi ne olabilir? Yorulduğumda Nefesimin Tıkanması İçin Ne Yapmalıyım? Polis Meslek Yüksek Okulu 1. Sınıf öğrencisiyim. Beden eğitimi koşularında belirli bir seviyede yorulduktan sonra, koşu anında nefesim tamamen tıkanıyor. 70-80 saniye bir nefes tıkanıklığı yaşarken dizlerimin üstüne çöküyor ve korkunç bir ses çıkararak nefes almaya çalışıyorum. Çevremdeki insanların bu durum karşısında o anda hayatımdan endişe ettiklerini ve hiç birşey yapamadıklarını gördüm. Ayrıca, hafif eğimli yokuşlara tırmanma anında bedenimde oluşan hızlı yorulma, kalp çarpıntısı ve buna bağlı nefes nefese kalma durumu, dinlenme isteği oluyor. Yüksek heyecan halinde kalbim yüksek ritimde atıyor ve muhtemelen buna bağlı olarak nefesim kesiliyor. Tüm koşularda gırtlağımda yumurta büyüklüğünde bir balgam topu hissi ve ağzımın içerisinde beyaz renkli yoğun kıvamlı yapışkan tükürük oluyor. 2 saatten fazla ders çalışma veya bilgisayar başında kalma hallerinde aşırı baş ağrısı ve beynimin yorulması durumu yaşıyorum. Beyin MR’ında sadece Sinüzit hastalığına rastlanmıştır. Polis okuluna başlamadan önce, fiziksel aktiviteden uzak, aşırı beyinsel aktivite ve monoton bir hayat yaşamaktaydım. Yaşadığım sıkıntıların sebebi ne olabilir? Sıklaşan Ağrılarımın Nedeni Nedir? Merhaba, iyi çalışmalar diliyorum, ben 21 yaşındayım. Çok sık baş ağrılarım yüzünden tomografiye girdim. Sonuçlarda anormallik olduğu için sonra kranial MR girdim. Sonuçlarımda; sol temporal lobda ekstraaksiyel yerleşimli BOS intensitesinde yaklaşık 9x7x6 cm boyutlarında kistik lezyon izlenmiştir araknoid kist. Sağda serbral hemisferde periventiküler beyaz cevher alanında yaklaşık 7 mm çapında T2 AG ve Flair sekansta hiperintens görünümde nodüler sinyal kaydedilmiştir nonspesifik gliotik odak. Tanımlanan lezyonda IV gad enjeksiyonu sonrası belirgin patolojik kontrast tutulumu saptanmamıştır. Sol maksiller sinüste mulkozal kalınlaşma izlenmiştir. Son zamanlarda çok aniden baş ağrılarım oluyor. Dolarex içiyorum ama artık o da fayda etmiyor. Sıklaşan ağrılarımın nedeni nedir? MR Raporlarının Sonuçları Nedir? Merhaba. 1-Mr raporu. Tetkik adı Kranial SE T1 aksiyal-sagittal, FSE T2 koronal, FLAIR aksiyal görüntülerin değerlendirilmesinde; Serebellum ve beyin sapına ait sinyal dağılımı homojendir. Bazal ganglionlar ve kapsüler yapılarda patoloji saptanmamıştır. IV. ventrikül boyut ve konfigurasyonu ile III. ve yan ventriküler genişlikler yaş ile uyumludur. Hemisferik kortikal sulkusların genişlik ve derinlikleri, gri ve beyaz cevher intensitesi ve kalınlığı normaldir. Hipokampüs, parahipokampal alanların sinyal intensitesi normaldir. Bilateral bulbus oküli ve retrobulber alan normaldir. Sella, parasellar yapılar, suprasellar sistern doğal görünümdedir. Majör arteryel yapılar ve dural sinüsler patenttir. Kranioservikal bileşke normal görünümdedir. 2-Mr raporu. Tetkik adı Servikal Vertebra FSE T1 ve T2 sagittal, GRE T2 aksital görüntülerin değerlendirilmesinde; Vertebra korpus yükseklikleri tabiidir. Kemik iliğine ait sinyal dağılımı homojendir. Servikal lordoz korunmuştur. Aşikar disk herniasyonu saptanmadı. Spinal korda bası bulgusu veya kordda myelopatik sinyal değişikliği saptanmamıştır. Paravertebral alanlar normal olarak değerlendirilmiştir. Kesitlere dahil beyin sapı ve serebellum homojendir. Sonuç nedir doktor bey? İyi günler. MR Sonuçlarında Problem Var mı? Merhaba. 1-Mr raporu. Tetkik adı Kranial SE T1 aksiyal-sagittal, FSE T2 koronal, FLAIR aksiyal görüntülerin değerlendirilmesinde; Serebellum ve beyin sapına ait sinyal dağılımı homojendir. Bazal ganglionlar ve kapsüler yapılarda patoloji saptanmamıştır. IV. ventrikül boyut ve konfigurasyonu ile III. ve yan ventriküler genişlikler yaş ile uyumludur. Hemisferik kortikal sulkusların genişlik ve derinlikleri, gri ve beyaz cevher intensitesi ve kalınlığı normaldir. Hipokampüs, parahipokampal alanların sinyal intensitesi normaldir. Bilateral bulbus oküli ve retrobulber alan normaldir. Sella, parasellar yapılar, suprasellar sistern doğal görünümdedir. Majör arteryel yapılar ve dural sinüsler patenttir. Kranioservikal bileşke normal görünümdedir. 2-Mr raporu. Tetkik adı Servikal Vertebra FSE T1 ve T2 sagittal, GRE T2 aksital görüntülerin değerlendirilmesinde; Vertebra korpus yükseklikleri tabiidir. Kemik iliğine ait sinyal dağılımı homojendir. Servikal lordoz korunmuştur. Aşikar disk herniasyonu saptanmadı. Spinal korda bası bulgusu veya kordda myelopatik sinyal değişikliği saptanmamıştır. Paravertebral alanlar normal olarak değerlendirilmiştir. Kesitlere dahil beyin sapı ve serebellum homojendir. Sonuç nedir doktor bey? İyi günler. Kızımın Elinde Kavrama Güçlüğü Var. Sebebi Ne Olabilir? Hocam öncelikle iyi çalışmalar. Benim 7 aylık kızımın sağ elinde yavaş hareket ve kavrama güçlüğü var. Ama elinden tutduğumuzda kavrayıp sıkabiliyor. Buna istinaden EMG uygulandı, sonuç temiz. MR sonucunu değerlendirirseniz sevinirim. Değerlendirilebilen alanlarda miyelinizasyon yaş ile uyumludur. Bulbus, pons, serebellar pediküller, serebellar beyaz ve gri cevher alanları, serebellar folialar normaldir. 4. ventrikül ve pesterior fssa sisternaları normaldir. Sol temporal, frontal ve bakterial bölgelerde kistik ensefalomalazik alan ve buna sekonder parankimal atrofi izlenmektedir. Ensefalomlazik alan çevresinde minimal gliozis mevcuttur. Sol lateral ventrikül atrofiye sekonder genişlemiş olup sol nükleus lentiformis ve talamus ile mezensefalon sol yarısı atrofik görünümündedir. Sol serebral hemisfer sağa göre atrofik olarak izlenmektedir. MRG bulguları serebral hemiatrofi Dyke-Daidoff-Masson send ile uyumludur. Diğer serebral parankim alanları serbral pedinküller, internal ve eksternal kapsüller yapılar, gri ve beyaz cevher alanları, korpuz kallozum, forniksler, hipokampus gyruslar, sulkuslar ve bazal sisternelar normaldir. İntrakranial vasküler yapılar, dural sinüsler normaldir. Sağ lateral ventrikül, 3. ventrükül boyut ve konfigürasyonu normaldir. Kranium iç ve dış tabulası, diploe mesafesi ve skalp normal görünümdedir. Sonuç Sol serebral hemiatrofi. Teşekkürler. Hissizlik, Uyuşma, Elektriklenme Şikayetiyle Çekilen MR Sonucumu Açıklayabilir misiniz? Merhaba, hissizlik, uyuşma ve elektriklenme nedeniyle nöroloji doktoruna başvurdum. Doktor MR istedi, çektirdim. Ertesi gün radyoloji bölümü ek MR çektirmemi istedi. MR sonucum çıktı fakat doktor hastaneden ayrıldığı için kendisine gösteremedim. Raporu size gönderiyorum, ön bilgi olması açısından açıklayabilir misiniz? Teknik PD T2 Aksiyal T1-T2 Sagital, Kontrastlı T1 Aksiyal, Sagital ve Koronal Bulgular; Bilateral Sentrum Semiovale ve Korona Radiata'lar Bilateral Frontal ve Paryetal Derin Beyaz Cevher İçerisinde Ventriküler Korpuz Kallozuma Dik Yerleşimli PD/T2 Ağırlıklı Sekanslarda Hiperintes İntravenöz Kontrast Madde Enjeksiyonu Sonrası Bazı Alanlarda Kontrast Madde Tutulumu Gösteren Nodüler Lezyon İzlenmektedir. İlk planda "MS" düşünülmüştür. Evlendikten Sonra Akıntım Olmaya Başladı. Ne Yapmalıyım? Merhaba, ben 24 yaşındayım ve 7 aylık evliyim. Evlendikten sonra akıntı olmaya başladı ve ilişki sırasında yanma, acıma oluyor. Akıntı, beyaz ve yoğun şekilde, diğer bir tabirle de süt kesiği gibi. Yazın havuza girmiştim, mantar oluşmuş olabilir mi ve doktora gitmeden yapabileceğim bir şeyler var mı? Göğsümde Acı Hissediyorum. Nereye Başvurmalıyım? Merhaba, ev hanımıyım. Her iki göğsümde de hassasiyet var. Ellerken acı hissediyorum. Ayrıca sağ mememin ucunda sivilceye benzer birşey var, hiç geçmiyor. Ara ara beyaz şeffaf akıntı oluyor. Doktora gittim, önemli olmadığı söylendi ama benim hala korkularım var. Tekrar gitmeli miyim? Ya da hangi branşa gitmeliyim? Aydınlatırsanız sevinirim. Saygılar. Tek Taraflı Baş Ağrısı Sebebiyle Çekilen MR Sonucuna Göre Ne Yapmalıyım? Tek taraflı baş ağrısı sebebiyle çekilen MR sonucunda; Beyin sapı ve serebelluma ait intensite homojendir. 4. ventrikül orta hattadır. 3. ve her iki lateral ventrikül yaşla uyumlu genişliktedir. Her iki sentrum semiovalde, subkortikal beyaz cevher alanında birkaç adet T2 AG ve Flair görüntülerde hiperintens görünümünde milimetrik boyutlu hiperintens görünümde nodüler sinyal intensitesi kaydedilmiştir. Hemisferik kortikal sulkuslar yaş ile uyumlu derinlik ve genişliktedir. Her iki maksiller sinüste mukus retansiyon kisti ile uyumlu enflamatuar sinyal değişikliği saptanmıştır. Bu sonuca göre ne gibi bir rahatsızlık söz konusudur? Yaş 51 Gebeyken Anestezi Almak Bebeğe Zarar Verir mi? Eşimin üst dudağında siyah küçük kist şeklinde kabarcık oluştu. KBB uzmanı, dudak kanseri olmadığını fakat incelenmesi gerektiğini söyledi. Şu an gebelikten de şüpheleniyoruz. Eşim hamileyse eğer lezyonu alırken kullanılacak olan iğnenin bebeğin gelişimine zararı olur mu? Miyom Tedavisi Ne Şekilde Olmalıdır? Merhaba, ben 28 yaşındayım ve bekârım. 13-14 cm çapında miyom çıktı, 2009 yılının Temmuz ayında ameliyat oldum. Sonuçta şöyle yazıyor; Materyal kabaca 15*10*10 cm boyutlarında m,yom nodülü 1,5*1*1 cm boyutlarında 1 adet kisttir. Tanı; Leiomyoma Paratubal Subserozal kist ile uyumlu kistik doku. 2010 Kasım ayında; Uterus korpos posterior kesiminde 15*12mm boyutlarında intramural yerleşimli miyom ile uyumlu hipoekoik solid kitle lezyonu mevcuttur. Bunların ne anlama geldiğini açıklar mısınız? Bekar olduğum için endişeliyim. Ne yapmalıyım, nasıl tedavi olmalıyım? MR Sonucuma Göre Ne Tavsiye Edersiniz? Sayın hocam merhaba, ben bugün MR sonucumu aldım. Supratentorial kesitlerde sağ frontal bölgede aksraaksial lokalizasyonlu, T1A ve T2A da serebral gri cevher ile izointens, postkontrastlı incelemede yoğun homojen kontrastlanma gösteren 22x17x21mm boyutlu, düzgün sınırlı, solid kitle izlendi. Lezyon öncelikle menenjiom olarak değerlendirilmiş. Tanımlanan kitle frontal lobda bası oluşturuyor. Bu nedenle frontal bölge lezyon çevresinde hafif ödem izlenmektedir. Hocam ne yapmalıyım? Çok tehlikeli bir ameliyat mıdır? Ayrıca şeker hastasıyım. Vereceğiniz tavsiyeler benim için çok değerli. İyi çalışmalar. Teşekkürler. Beyin ve Boyun MR Sonuçlarım Ne Anlama Geliyor? Beyin MR sonucu; sol frontal lob beyaz cevher içinde iki adet milimetrik boyutta flair ve T2A serilerde nonspesifik hiperintens görünümler mevcuttur. Boyun MR ise; servikal lordoz hafif artmıştır, tüm intervertebral disklerde dejenerasyona sekonder T2A serilerde sinyal kaybı izlenmektedir, vertebra korpus köşelerinde dejenaratif minimal osteafitlere bağlı sivrileşmeler mevcuttur, T2 vertebra korpusunda hemanjiam vardır. Hocam bunlar ne anlama gelmektedir? Şikayetlerim merdiven çıkarken başta zonklama. MR Sonuçlarıma Göre Durumum Nedir? Beyin MR sonucu; sol frontal lob beyaz cevher içinde iki adet milimetrik boyutta flair ve T2A serilerde nonspesifik hiperintens görünümler mevcuttur. Boyun MR ise; servikal lordoz hafif artmıştır, tüm intervertebral disklerde dejenerasyona sekonder T2A serilerde sinyal kaybı izlenmektedir, vertebra korpus köşelerinde dejenaratif minimal osteafitlere bağlı sivrileşmeler mevcuttur, T2 vertebra korpusunda hemanjiam vardır. Hocam bunlar ne anlama gelmektedir? Şikayetlerim merdiven çıkarken başta zonklama. Çocuk Sahibi Olabilecek miyiz? İyi günler doktor hanım. Ben 26 yaşında 2 yıllık evli bir bayanım. Son 1 yıldır bebek sahibi olmak istiyoruz ama bir sonuç alamadık. Eşim ve ben bazı testler yaptırdık. Benim hormon test sonuçlarım LH 2,28, FSH 5,76, Prolaktin 34,32, T4 16,59, TSH 2,11. Adet düzensizliği yaşamıyorum. Herhangi bir hastalığım da yok. Eşimin spermiyogram test sonuçaları Renk donuk beyaz görünüm opak dinlenme süresi gün aglutinasyon yok miktar 4,0 ml likefikasyon 20 dk ph 8,5 sayımı milyon fruktoz var motilite ileri hızlı hareketli %50-1. saat %45 yavaş hareketli %10-%5 yerinde hareketli %8-%3 hareketsiz %42-%47 morfoloji normal mikroskobisi 10-12 lökosit görüldü. Eşimin hormon testleri sonucu FSH 1,22, Prolaktin 24,2. İkimizin de prolaktin değerleri yüksek. Doktora sorduğumuzda, çok sorun yaratacak değerler değil dedi ama bizim içimiz rahat değil. Biz çocuk sahibi olabilecek miyiz, ya da ne yapmalıyız? Bize yardımcı olursanız çok seviniriz. Vajinamda Kaşıntı ve Şişlik Oluştu. Sebebi Ne Olabilir? Nişanlımla ilişkiye gireli 1 sene oldu. En son 2 gün önce girdim, fakat sonrasında vajinamda hafif kaşıntı, akıntı ve şişlik oldu. Ayna ile baktığımda içinde kırmızı şişlik, üzerinde beyaz peynir görünümünde sümük kıvamında kokusuz şeyler var. Parmağımla almaya çalıştım fakat hepsi gelmedi. Hala içinde. Kanser olabilir miyim? Nişanlımdan başka kimseyle beraber olmadım. Çok korkuyorum, lütfen bir an önce bana yardım edin. Adet Dönemimde Kırmızı, Sonrasında Akıntı ile Beyaz Et Parçaları Geliyor. Bu Normal mi? Merhaba, son bir kaç yıldır adet günlerimde, koyu kırmızı et parçaları geliyor ve normal zamanlarda da beyaz et parçacıkları görüyorum vajinal akıntı sırasında ve bunun dışında hiç bir şikayetim yok. Jinekolog sadece pelvik muayene yaptı ve bir şeyimin olmadığını söyledi. Fakat hala adet dönemimde sümüğümsü kırmızı et parçaları görüyorum. Adet dönemim sonrasında da kokusuz, beyaz ve içinde et parçaları olan akıntı görüyorum. Sizce bu normal mi? Beyaz Akıntım Kısırlığa Yol Açabilir mi? Ne Şekilde Tedavi Edilmeli? Merhaba doktor hanım, size beyaz akıntımın geldiğinden bahsetmiştim, cevabınız beni korkuttu. Kısırlığa sebep olabileceğinden bahsetmişsiniz, peki bu durumun tedavisi var mıdır? Nasıl tedavi edilebilir? Bilgi verirseniz sevinirim. Gördüğüm Sabit Bir Siyah Noktadan Nasıl Kurtulabilirim? Merhabalar, sağ gözümde yaklaşık 8 aydır siyah, sabit bir nokta var. Beyaz renkli bir alana baktığımda daha çok belirgin olarak görüyorum. Doktor ödem olduğunu söyledi ve göz damlası verdi, 15 gün kullandım ama bir değişiklik olmadı. Bunu ortadan kaldıracak nasıl bir tedavi yöntemi var? Akıntı Problemim Var. Ne Yapmalıyım? Merhaba doktor hanım, benim sorunum beyaz akıntı gelmesi. Uzun senelerden beri bu durum devam ediyor, hergün ve bazen çok yoğun geliyor. Adetlerimi düzenli oluyorum. Bu durumun sakıncası var mıdır? Ne tavsiye edersiniz? Teşekkürler. Yürürken Bacaklarım Yere Sürtülüyor, Düşüyorum. Ne Yapmalıyım? Korpuz allozum genu sol-anterior komşuluğunda en belirgin olmak üzere periventriküler-subkortikal beyaz maddede izlenen milimetrik fokal artmış, T2 sinyali gösteren alanlar da non-spesifik gliotik odaklar. Ayrıca tanıda sekel gliotik değişikler öncelikle düşünülmektedir. Aktif prankimal inflamasyon-enfeksiyon düşündürecek tarzda patolojik kontras tutulumu saptanmamıştır. Sol paryetal pakimeningeal kalınlaşma ve kontras tutulumu benzer şekilde izlenmektedir. İntrakranial enfeksiyon klinik ön tanısı bildirilen hastada klinik-laboratuar korelasyon ve gerekli bulunursa kontrol MR inceleme önerilir. Maksiller sinüsler ve etmoid hücrelerde minimal mukozal kalınlaşma ifadesini açıklamanızı istiyorum. Son 1 senedir yürürken bacaklarım yere sürtülüyor ve düşüyorum. Koşamıyor ve zıplayamıyorum. Ayrıca soğuk havalarda bacaklarım aşırı geriliyor, adım atamıyorum, felçli gibi oluyorum. Dengem de çok bozuk. EEG iyi çıktı. Minarellerim de iyi çıktı. Fizik tedavi gördüm, bir faydası olmadı. Ne yapmalıyım? Lütfen yardımcı olun. Saygılarımla, teşekkürler. Bu bacaklarıma kök hücrenin bir faydası olur mu? Boğazımdaki Kitle İçin Ameliyat Olmam Gerekiyor mu? Ben Çorlu’dan Sibel. 4 ay önce boğazımda bir kitle oluştu. MR çekildi. Sonucunda, sağ submandibuler gland posteriorunda karatid sheat yapıları ile sterno kleido mastoid adale arasında 2 ve 1,5cm boyutlarında kitle lezyonu izlenilmiş. Nöral kılıf tümörü tanısıdır dendi. Şimdi de şah damarının üzerinde riskli bir ameliyat deniyor. Ameliyat olursam riski nedir? Bir de 1 aylık hamileyim. Tehlikesi olur mu? Bilgilendirirseniz sevinirim. Epilasyon Konusunda Bilgi Alabilir miyim? Epilasyon konusunda bilgi almak istiyorum. Beyaz tenli, sert beyaz kıllar var. Bunları gören makina var mı, varsa nerede yaptırabilirim? Lazer epilasyonun birçok çeşidi varmış, hangisi uygun? Vajinal Akıntının Sebebi Ne Olabilir? Merhaba Seval Hanım, vajinamda akıntı var, elime beyaz şeyler geliyor. Ayrıca kaşıntı, ilişki sırasında ağrı oluyor. 9 Ay ilaç kullandım, kültür alındı. Sonuç; 8-10 epitel hücresi,10-12 lökosit görüldü. Gram boyama epitel hücreleri, 7-8 Lökosit, Gram + çomak görüldü. Ayrıca, normal vagen florası bakterileri üredi. Bu sonucu açıklayabilir misiniz? Dil Kanserinde, Radyoterapinin Yanında Kemoterapi Almak Ne Kadar Etkili? Merhaba, annem dil kanseri. 2 ay önce ameliyat oldu, şimdi radyoterapi görüyor. Radyoterapinin 6. Haftasındayız, yani son haftamız. Patoloji raporunu size yolluyorum. Bu hastalığın tekrarlama ya da başka organlara sıçrama riski nedir? Sadece radyoterapi yeterli mi? Danıştığım başka bir doktor kemoterapinin de tedavide etkili olacağını söyledi. Görüşlerinizi bildirirseniz çok sevinirim. Cerrahi Patoloji Raporu Makroskobik Bulgular Parsiyel Dil Rezeksizyonu 6x5x4 cm ölçülerinde Parsiyel Dil Rezeksiyon materyaldir. Kesitinde 5x4x3 cm ölçülerinde kirli beyaz renkli, sert kıvamlı tümör görüldü. Lezyonun en yakın cerrahi uzaklığı 0,5 cmdir. Sol Boyun Disseksiyonu Topluca 6x5x3 cm ölçülerinde, yağ ve bağ dokusudur. Kesitlerinde en büyüğü 4,5 cm çapında pake yapmış 17 adet lenf nodu ayıklandı. Sol Tonsil Alt Sınır 0,5x0,3x0,3 cm ölçülerinde, 1 adet kanamalı, mukozal doku parçasıdır. Dil Kökü Arka Sınır 0,7x0,5x0,2 cm ölçülerinde, 1 adet mukozal doku parçasıdır. Ağız Tabanı Cerrahi Sınır 2x2x1 cm ölçülerinde yağ dokusu ve mukozal doku parçasıdır. Dil Kökü CA Opere, Troid Nodül, Kitle. Büyüğü 2,5x2x1 cm ölçülerinde, küçüğü 2x2x1 cm ölçülerinde, 2 adet açık kahve renkli elastik kıvamlı doku parçalarıdır. Mikroskobik Bulgular Lezyondan hazırlanan kesitlerin incelenmesinde tümoral infiltrasyon izlenmektedir. Tümör hücreleri anizositoz, anizokaryoz gösteren hiperkromatik nukleuslu atipik epitelyal hücreler olup, yer yer keratinize sitoplazmalı olup irregüler dizilim patterni göstermektedirler. Sol fonksiyonel boyun disseksiyonu materyalinden ayıklanan lenf nodlarının incelenmesinde 17 adet lenf nodundan 3 tanesinde primer lezyondaki tümör karakterinde metastaz saptanmıştır. Diğer 14 adet lenf nodunda sinus histiyositosis mevcuttur. Sol tonsil alt sınırı Malignite izlenmedi. Dil kökü arka sınır Malignite izlenmedi. Ağız tabanı cerrahi sınır Malignite izlenmedi. Kesitlerin incelenmesinde, birbirlerinden ince fibröz bantlarla ayrılmış, etrafları tek katlı kübik epitelyum döşeli, lümenleri bol kolloid içeren, çok sayıda follikülden oluşan nodular yapılar izlenmektedir. Tanı Skuamoz hücreli karsinom, keratinize tip orta derece direransiye; parsiyel dil rezeksiyon materyali. Skuamoz hücreli karsinom metastazı total +3, -14/17, sol boyun disseksiyon materyali. Metastaz izlenmedi; Sol tonsil alt sınır, dil kökü arka sınır, ağız tabanı cerrahi sınır; eksizyonel biyopsiler. Nodüler kolloidal guatr Tiroid, tiroidektomi. Not Topografi dil+sol boyun. Operasyon parsiyel dil rezeksiyonu + sol boyun disseksiyonu. Tümör lokalizasyonu dil. En büyük tümör çapı 5cm. Tümör derinliği 3 cm. Tümör sınırları irregüler belirsiz. Histolojik tip skuamoz hücreli karsinomi keratinize tip. Grade orta derece differansiye. Koilositotik değişiklik Yok. Nekroz görülmedi. Tümör yaygınlığı Kas dokusu, tümör - Vasküler invazyon + Perinöral invazyon - Multisentrisite - CIS -, displazi -. Cerrah sınırlar tümör izlenmedi. Cerrahi sınırlarda CIS - - Sol tonsil alt sınır kontrol malignite izlenmedi. - Dil kökü arka sınır kontrol malignite izlenmedi - Ağız tabanı cerrahi sınır kontrol malignite izlenmedi. Sol boyun disseksiyonu Total değerlendirme +3/17 Metasteze lenf nodu çapı 4,5 cm Metaztaze lenf nodundaki tümör çapı 1,5 cm. Malignite izlenmedi. MR Sonucu Hakkında Açıklama Yapar mısınız? Merhabalar, nişanlım Afyon Karahisar'da MR çektirdi. Sorun nedir merak ediyoruz. Raporu size yazıyorum, açıklamasını yapabilir misiniz? Transvers planda SE T1, TSE T2, Flair, Koronal planda TSE T2 , Sagital planda SE T1 ağırlıklı sekanslar elde olunmuştur. Sağda frontal lobda periventriküler derin beyaz cevherde bant tarzında T1 A sekanslarda beyin parankimi ile izointens, T2 A sekanslarda hiperintens olarak izlenen diffüzyon ağırlıklı görüntülenmede diffüzyon kısıtlaması göstermeyen, non - spesifik gliozis alanı mevcut olup, sekel değişikliği ait olabileceği düşünülmüştür. Bilateral serebellar hemisfer parankim alanları normaldir. Medülla oblangata pons ve mezensefalon normaldir. Bazal sisternler normaldir. 4,3 ve her iki lateral ventrikül normal boyut ve konfigürasyondadır. Bilateral bazal ganglionlar, kapsüla interna ve talamuslar, her iki sentrum semiovale normaldir. Hemisferik kortikal sulkusların derinliği ve genişliği normaldir. Bilateral serebral ve serebellar hemisfer parankim alanlarında yer işgal eden lezyon saptanmamıştır. Intrakranial kanama ya da orta hat yapılarında şift saptanmadı. Sonuç Sağda frontal lobda derin beyaz cevherde gliozisi düşündürür non-spesifik hiperintens alan Sekel değişiklik Annem Dil Kanseri. Tedavi Sürecinde Nelere Dikkat Etmeliyiz? Merhaba, annem dil kanseri. 1 ay önce ameliyat oldu, şimdi radyoterapi görüyor. Radyoterapinin 2. haftasındayız. Patoloji raporunu size yolluyorum. Bu hastalığın tekrarlama ya da başka organlara sıçrama riski nedir? Sadece radyoterapi yeterli mi? Danıştığım başka bir doktor Kemoterapinin de tedavide etkili olacağını söyledi. Görüşlerinizi bildirirseniz çok sevinirim. Cerrahi Patoloji Raporu Makroskobik Bulgular 1- Parsiyel Dil Rezeksizyonu 6x5x4 cm ölçülerinde Parsiyel Dil Rezeksiyon materyaldir. Kesitinde 5x4x3 cm ölçülerinde kirli beyaz renkli, sert kıvamlı tümör görüldü. Lezyonun en yakın cerrahi uzaklığı 0,5 cmdir. 2- Sol Boyun Disseksiyonu Topluca 6x5x3 cm ölçülerinde, yağ ve bağ dokusudur. Kesitlerinde en büyüğü 4,5 cm çapında pake yapmış 17 adet lenf nodu ayıklandı. 3- Sol Tonsil Alt Sınır 0,5x0,3x0,3 cm ölçülerinde, 1 adet kanamalı, mukozal doku parçasıdır. 4- Dil Kökü Arka Sınır 0,7x0,5x0,2 cm ölçülerinde, 1 adet mukozal doku parçasıdır. 5- Ağız Tabanı Cerrahi Sınır 2x2x1 cm ölçülerinde yağ dokusu ve mukozal doku parçasıdır. Dil Kökü CA Opere, Troid Nodül, Kitle. Büyüğü 2,5x2x1 cm ölçülerinde, küçüğü 2x2x1 cm ölçülerinde, 2 adet açık kahve renkli elastik kıvamlı doku parçalarıdır. Mikroskobik Bulgular 1. Lezyondan hazırlanan kesitlerin incelenmesinde tümoral infiltrasyon izlenmektedir. Tümör hücreleri anizositoz, anizokaryoz gösteren hiperkromatik nukleuslu atipik epitelyal hücreler olup, yer yer keratinize sitoplazmalı olup irregüler dizilim patterni göstermektedirler. 2. Sol fonksiyonel boyun disseksiyonu materyalinden ayıklanan lenf nodlarının incelenmesinde 17 adet lenf nodundan 3 tanesinde primer lezyondaki tümör karakterinde metastaz saptanmıştır. Diğer 14 adet lenf nodunda sinus histiyositosis mevcuttur. 3. Sol tonsil alt sınırı Malignite izlenmedi 4. Dil kökü arka sınır Malignite izlenmedi 5. Ağız tabanı cerrahi sınır Malignite izlenmedi. Kesitlerin incelenmesinde, birbirlerinden ince fibröz bantlarla ayrılmış, etrafları tek katlı kübik epitelyum döşeli, lümenleri bol kolloid içeren, çok sayıda follikülden oluşan nodular yapılar izlenmektedir. Tanı 1. Skuamoz hücreli karsinom, keratinize tip orta derece direransiye; parsiyel dil rezeksiyon materyali. 2. Skuamoz hücreli karsinom metastazı total +3, -14/17, sol boyun disseksiyon materyali 3., 4., 5. Metastaz izlenmedi; Sol tonsil alt sınır, dil kökü arka sınır, ağız tabanı cerrahi sınır; eksizyonel biyopsiler. Nodüler kolloidal guatr Tiroid, tiroidektomi. Not 1. Topografi dil+sol boyun 2. Operasyon parsiyel dil rezeksiyonu + sol boyun disseksiyonu 3. Tümör lokalizasyonu dil. 4. En büyük tümör çapı 5cm 5. Tümör derinliği 3 cm 6. Tümör sınırları irregüler belirsiz 7. Histolojik tip skuamoz hücreli karsinomi keratinize tip. 8. Grade orta derece differansiye 9. Koilositotik değişiklik Yok. 10. Nekroz görülmedi 11. Tümör yaygınlığı Kas dokusu, tümör - Vasküler invazyon + Perinöral invazyon - Multisentrisite - CIS -, displazi - 12. Cerrah sınırlar tümör izlenmedi. Cerrahi sınırlarda CIS - - Sol tonsil alt sınır kontrol malignite izlenmedi. - Dil kökü arka sınır kontrol malignite izlenmedi - Ağız tabanı cerrahi sınır kontrol malignite izlenmedi. 13. Sol boyun disseksiyonu Total değerlendirme +3/17 Metasteze lenf nodu çapı 4,5 cm Metaztaze lenf nodundaki tümör çapı 1,5 cm. Malignite izlenmedi. Göğüsteki Kitlenin Kontrol Sırasında Büyüdüğünü Öğrendim. Kanser Riski Var mı? Merhaba, annem 2 ay önce göğsünde kitle hissetti ve doktora gitti. Yapılan incelemede şu rapor verildi; Meme USG Cilt altı retromamaryel yağlı dokular normaldir. Meme parankimi liposklrose özelliktedir. Sağ memede saat 10 yönünde yaklaşık 22x9 mm ebatında anekoik kist dikkati çekmiştir. Sol memede kitle lezyonu saptanmamıştır. Tanı; Sağ memede kist. Kan Tahlili Raporu Ca-15-3 34,02 Prolaktin 6,0. 2 ay sonraki kontrolünde ise rapor şu şekilde; Bilatral cilt cilt altı retromamaryel yağlı dokular normaldir. Meme parankimi lipokslrose özlelliktedir. Sağ meme üst dış kadranda 23x9 mm alt orta kadranda 4x5 mm ebatlarında kistler izlenmiştir. Sol meme retroareolar alanda 3x4 ebatta kist izlenmiştir. Her iki aksilada patoljik boyut ve görünümde lenf nodu saptanmamıştır. Kan Tahlili Raporu Ca-15-3 7,24 Prolaktin 15,75. 2 ay içinde kistlerde büyüme ve artış olmuş. Sizce ne yapılması gerekir? Kanser riski var mı? Göğüsteki Kitle 2 Ay İçinde Daha da Büyümüş. Kanser Olabilir mi? Merhaba, annem 2 ay önce göğsünde kitle hissetti ve doktora gitti. Yapılan incelemede şu rapor verildi; Meme USG Cilt altı retromamaryel yağlı dokular normaldir. Meme parankimi liposklrose özelliktedir. Sağ memede saat 10 yönünde yaklaşık 22x9 mm ebatında anekoik kist dikkati çekmiştir. Sol memede kitle lezyonu saptanmamıştır. Tanı; Sağ memede kist. Kan Tahlili Raporu Ca-15-3 34,02 Prolaktin 6,0. 2 ay sonraki kontrolünde ise rapor şu şekilde; Bilatral cilt cilt altı retromamaryel yağlı dokular normaldir. Meme parankimi lipokslrose özlelliktedir. Sağ meme üst dış kadranda 23x9 mm alt orta kadranda 4x5 mm ebatlarında kistler izlenmiştir. Sol meme retroareolar alanda 3x4 ebatta kist izlenmiştir. Her iki aksilada patoljik boyut ve görünümde lenf nodu saptanmamıştır. Kan Tahlili Raporu Ca-15-3 7,24 Prolaktin 15,75. 2 ay içinde kistlerde büyüme ve artış olmuş. Sizce ne yapılması gerekir? Kanser riski var mı? Annem Dil Kanseri. Tedavi Sürecinde Nelere Dikkat Etmeliyiz? Merhaba, annem dil kanseri. 1 ay önce ameliyat oldu, şimdi radyoterapi görüyor. Radyoterapinin 2. haftasındayız. Patoloji raporunu size yolluyorum. Bu hastalığın tekrarlama ya da başka organlara sıçrama riski nedir? Sadece radyoterapi yeterli mi? Danıştığım başka bir doktor Kemoterapinin de tedavide etkili olacağını söyledi. Annem çok zayıf destekleyici olarak ne yapabiliriz? Bilgilendirirseniz çok sevinirim. Cerrahi Patoloji Raporu Makroskobik Bulgular 1- Parsiyel Dil Rezeksizyonu 6x5x4 cm ölçülerinde Parsiyel Dil Rezeksiyon materyaldir. Kesitinde 5x4x3 cm ölçülerinde kirli beyaz renkli, sert kıvamlı tümör görüldü. Lezyonun en yakın cerrahi uzaklığı 0,5 cmdir. 2- Sol Boyun Disseksiyonu Topluca 6x5x3 cm ölçülerinde, yağ ve bağ dokusudur. Kesitlerinde en büyüğü 4,5 cm çapında pake yapmış 17 adet lenf nodu ayıklandı. 3- Sol Tonsil Alt Sınır 0,5x0,3x0,3 cm ölçülerinde, 1 adet kanamalı, mukozal doku parçasıdır. 4- Dil Kökü Arka Sınır 0,7x0,5x0,2 cm ölçülerinde, 1 adet mukozal doku parçasıdır. 5- Ağız Tabanı Cerrahi Sınır 2x2x1 cm ölçülerinde yağ dokusu ve mukozal doku parçasıdır. Dil Kökü CA Opere, Troid Nodül, Kitle. Büyüğü 2,5x2x1 cm ölçülerinde, küçüğü 2x2x1 cm ölçülerinde, 2 adet açık kahve renkli elastik kıvamlı doku parçalarıdır. Mikroskobik Bulgular 1. Lezyondan hazırlanan kesitlerin incelenmesinde tümoral infiltrasyon izlenmektedir. Tümör hücreleri anizositoz, anizokaryoz gösteren hiperkromatik nukleuslu atipik epitelyal hücreler olup, yer yer keratinize sitoplazmalı olup irregüler dizilim patterni göstermektedirler. 2. Sol fonksiyonel boyun disseksiyonu materyalinden ayıklanan lenf nodlarının incelenmesinde 17 adet lenf nodundan 3 tanesinde primer lezyondaki tümör karakterinde metastaz saptanmıştır. Diğer 14 adet lenf nodunda sinus histiyositosis mevcuttur. 3. Sol tonsil alt sınırı Malignite izlenmedi 4. Dil kökü arka sınır Malignite izlenmedi 5. Ağız tabanı cerrahi sınır Malignite izlenmedi. Kesitlerin incelenmesinde, birbirlerinden ince fibröz bantlarla ayrılmış, etrafları tek katlı kübik epitelyum döşeli, lümenleri bol kolloid içeren, çok sayıda follikülden oluşan nodular yapılar izlenmektedir. Tanı 1. Skuamoz hücreli karsinom, keratinize tip orta derece direransiye; parsiyel dil rezeksiyon materyali. 2. Skuamoz hücreli karsinom metastazı total +3, -14/17, sol boyun disseksiyon materyali 3., 4., 5. Metastaz izlenmedi; Sol tonsil alt sınır, dil kökü arka sınır, ağız tabanı cerrahi sınır; eksizyonel biyopsiler. Nodüler kolloidal guatr Tiroid, tiroidektomi. Not 1. Topografi dil+sol boyun 2. Operasyon parsiyel dil rezeksiyonu + sol boyun disseksiyonu 3. Tümör lokalizasyonu dil. 4. En büyük tümör çapı 5cm 5. Tümör derinliği 3 cm 6. Tümör sınırları irregüler belirsiz 7. Histolojik tip skuamoz hücreli karsinomi keratinize tip. 8. Grade orta derece differansiye 9. Koilositotik değişiklik Yok. 10. Nekroz görülmedi 11. Tümör yaygınlığı Kas dokusu, tümör - Vasküler invazyon + Perinöral invazyon - Multisentrisite - CIS -, displazi - 12. Cerrah sınırlar tümör izlenmedi. Cerrahi sınırlarda CIS - - Sol tonsil alt sınır kontrol malignite izlenmedi. - Dil kökü arka sınır kontrol malignite izlenmedi - Ağız tabanı cerrahi sınır kontrol malignite izlenmedi. 13. Sol boyun disseksiyonu Total değerlendirme +3/17 Metasteze lenf nodu çapı 4,5 cm Metaztaze lenf nodundaki tümör çapı 1,5 cm. Malignite izlenmedi. Dil Kanseri Tedavisinde Kemoterapinin Faydası Olur mu? Merhaba, annem dil kanseri. 1 ay önce ameliyat oldu, şimdi radyoterapi görüyor. Radyoterapinin 2. haftasındayız. Patoloji raporunu size yolluyorum. Bu hastalığın tekrarlama ya da başka organlara sıçrama riski nedir? Sadece radyoterapi yeterli mi? Danıştığım başka bir doktor Kemoterapinin de tedavide etkili olacağını söyledi. Görüşlerinizi bildirirseniz çok sevinirim. Cerrahi Patoloji Raporu Makroskobik Bulgular 1- Parsiyel Dil Rezeksizyonu 6x5x4 cm ölçülerinde Parsiyel Dil Rezeksiyon materyaldir. Kesitinde 5x4x3 cm ölçülerinde kirli beyaz renkli, sert kıvamlı tümör görüldü. Lezyonun en yakın cerrahi uzaklığı 0,5 cmdir. 2- Sol Boyun Disseksiyonu Topluca 6x5x3 cm ölçülerinde, yağ ve bağ dokusudur. Kesitlerinde en büyüğü 4,5 cm çapında pake yapmış 17 adet lenf nodu ayıklandı. 3- Sol Tonsil Alt Sınır 0,5x0,3x0,3 cm ölçülerinde, 1 adet kanamalı, mukozal doku parçasıdır. 4- Dil Kökü Arka Sınır 0,7x0,5x0,2 cm ölçülerinde, 1 adet mukozal doku parçasıdır. 5- Ağız Tabanı Cerrahi Sınır 2x2x1 cm ölçülerinde yağ dokusu ve mukozal doku parçasıdır. Dil Kökü CA Opere, Troid Nodül, Kitle. Büyüğü 2,5x2x1 cm ölçülerinde, küçüğü 2x2x1 cm ölçülerinde, 2 adet açık kahve renkli elastik kıvamlı doku parçalarıdır. Mikroskobik Bulgular 1. Lezyondan hazırlanan kesitlerin incelenmesinde tümoral infiltrasyon izlenmektedir. Tümör hücreleri anizositoz, anizokaryoz gösteren hiperkromatik nukleuslu atipik epitelyal hücreler olup, yer yer keratinize sitoplazmalı olup irregüler dizilim patterni göstermektedirler. 2. Sol fonksiyonel boyun disseksiyonu materyalinden ayıklanan lenf nodlarının incelenmesinde 17 adet lenf nodundan 3 tanesinde primer lezyondaki tümör karakterinde metastaz saptanmıştır. Diğer 14 adet lenf nodunda sinus histiyositosis mevcuttur. 3. Sol tonsil alt sınırı Malignite izlenmedi 4. Dil kökü arka sınır Malignite izlenmedi 5. Ağız tabanı cerrahi sınır Malignite izlenmedi. Kesitlerin incelenmesinde, birbirlerinden ince fibröz bantlarla ayrılmış, etrafları tek katlı kübik epitelyum döşeli, lümenleri bol kolloid içeren, çok sayıda follikülden oluşan nodular yapılar izlenmektedir. Tanı 1. Skuamoz hücreli karsinom, keratinize tip orta derece direransiye; parsiyel dil rezeksiyon materyali. 2. Skuamoz hücreli karsinom metastazı total +3, -14/17, sol boyun disseksiyon materyali 3., 4., 5. Metastaz izlenmedi; Sol tonsil alt sınır, dil kökü arka sınır, ağız tabanı cerrahi sınır; eksizyonel biyopsiler. Nodüler kolloidal guatr Tiroid, tiroidektomi. Not 1. Topografi dil+sol boyun 2. Operasyon parsiyel dil rezeksiyonu + sol boyun disseksiyonu 3. Tümör lokalizasyonu dil. 4. En büyük tümör çapı 5cm 5. Tümör derinliği 3 cm 6. Tümör sınırları irregüler belirsiz 7. Histolojik tip skuamoz hücreli karsinomi keratinize tip. 8. Grade orta derece differansiye 9. Koilositotik değişiklik Yok. 10. Nekroz görülmedi 11. Tümör yaygınlığı Kas dokusu, tümör - Vasküler invazyon + Perinöral invazyon - Multisentrisite - CIS -, displazi - 12. Cerrah sınırlar tümör izlenmedi. Cerrahi sınırlarda CIS - - Sol tonsil alt sınır kontrol malignite izlenmedi. - Dil kökü arka sınır kontrol malignite izlenmedi - Ağız tabanı cerrahi sınır kontrol malignite izlenmedi. 13. Sol boyun disseksiyonu Total değerlendirme +3/17 Metasteze lenf nodu çapı 4,5 cm Metaztaze lenf nodundaki tümör çapı 1,5 cm. Malignite izlenmedi. Adet Günlerimde Kırmızı Et Parçaları Geliyor. Hastalığım Ne Olabilir? Merhaba, son bir kaç yıldır adet günlerimde, koyu kırmızı et parçaları geliyor. Normal zamanlarda da beyaz et parçacıkları görüyorum. Bunun dışında hiç bir şikayetim yok ve şikayetim olmadığından dolayı da doktora gitmedim. Bu durum ileride çocuğumun olmasına engel midir? Hastalığım ne olabilir? Dilimde İltihap ve Boğazımda Ağrı Var. Nasıl Bir Tedavi Uygulayabilirim? Merhaba, ben 21 yaşındayım. Dün dilimde iltihaplanma gördüm. Ön sol tarafta kızarma ve beyaz nokta şeklinde. Bugün boğazımın sağ tarafına bastığımda ağrıdığını ve sesimin gittiğini fark ettim. Ateşim de var. Doktora gitmeye korkuyorum, nasıl bir tedavi uygulayabilirim? Parmak Uçlarımda Beyaz Lekeler Oluşuyor. Sebebi Ne Olabilir? Merhaba, parmak uçlarımın kenarlarında beyaz lekeler oluşuyor. Özellikle işaret parmağım ve orta parmağımda üst bölümlere doğru çok yavaş ilerliyor. Beyaz bir nokta gibi oluyor, sonra soyuluyor. Sebebi ne olabilir? Şimdiden teşekkürler. Bebeğimin Ağzında Pamukçuk Çıktı, Ne Yapabilirim? Bebeğim 27 günlük. Dilinin üstü ve dudak kenarlarında beyaz pamukçuk oldu. Memeyi almak istemiyor, ne yapmalıyım? Şimdiden teşekkürler. Orta Kulak Lezyonu Nedir? Tekrarlama Riski Var mıdır? Eniştem 2 gün önce orta kulağında bulunan tümörün alınması için hastaneye yattı ve ameliyat oldu. Ameliyatı başarılı geçti. Doktor orta kulak lezyonu dedi. Bu ne demektir? Bu tümör tekrar ürer mi, tekrardan oluşur mu? Teşekkürler. Penisimde ve Testislerimde Beyaz Noktalar Var. Ne Yapmalıyım? Selam, penisimde ve testislerimde beyaz noktalar var, sivilce büyüklüğündeler. Penisimin alt bölgesinde daha fazla, üstte daha az. Üroloji doktoruna gittim, cildiyeye gönderdi. Cildiye doktoru bunun normal olduğunu, penisin yapısından kaynaklandığını söyledi. Fakat görüntü olarak rahatsız olmaktayım. Ne önerirsiniz? Teşekkürler. Annemin İkili Kan Testi Sonuçlarını Değerlendirebilir misiniz? Merhaba, aşağıda annemin ikili kan testi sonuçları bulunmakta. Kontrol edip bize anlatabilir misiniz lütfen? Doktorumuz göbekten su alınacağını söyledi. Ayrıca anneme plasentanın bebekten önde olduğu söylendi. Bunun riskleri nelerdir, açıklarmısınız? Örneğin alındığı yaş 35,9 Fetus sayısı 1 IVF Hayır Ağırlık 54 Diyabet Hayır Sigara Hayır Etnik köken Beyaz Gebelik yaşı 13+0 Metod CRL CRL ölçümü 70 Nuchal translucency MoM 0,80 Yaş riski 1224 Biyokimyasal Trisomy 21 riski 189 Kombine Trisomy 21 riski 1541 Trisomy 18+NT 110000 Cildim Beyaz Olduğu İçin, Kıl Köklerim Mor Nokta Şeklinde. Bu Görüntüden Nasıl Kurtulabilirim? Merhaba doktor bey, benim şikayetim bacağımdaki kırmızı noktalar halindeki kıl köklerim. Bu noktaların lazerle yok olması mümkün değil gibi gözüküyor, çünkü iğne ile kurcaladığımda çok incecik tüy çıkıyor. Cildim beyaz olduğu için bacaklarım kırmızı noktalı gözüküyor. Aynı kırmızı noktalar kolumun arkasında da çıkıyor. Doktora gittim ve bana Üredam isimli bir krem verdi. Fakat bu krem hiçbir işe yaramadı. Dizimden aşağıdaki bölgemde de tüylerimin kökleri mor noktalar halinde ve bacağıma çok çirkin bir görüntü veriyor ve çok çirkin oluyor. Ben bu görüntüden çok rahatsız oluyorum. Yardımcı olursanız minnettar olurum. Sakallarımın Seyrek Çıkıp, Çıktığı Alanda Beyaz Lekeler Oluşturmasının Sebebi Ne Olabilir? Merhabalar, sakallarım arkadaşlarıma oranla çok geç çıktı, yalnız çene bölgesinde çıkan sakallarım ile diğer tarafta çıkan sakallarımın gürlüğü aynı oranda çıkmamakla beraber ilk zamanlarda bunu pek dert etmemiştim. Nasılsa traş olduğumda zamanla çıkar dedim, fakat traş olmaya başladıktan itibaren sakallarım çıkmaya başladı, yalnız gür olarak değil de seyrek ve bunun yanında da sakallarımın çıktığı kısımların bir bölümünde de yer yer pürüzsüz beyaz ve tüysüz alanlar oluşmaya başladı. Buralarda sakal çıkmamaya başladı. Acaba bunun nedeni nedir ve tedavi olarak ne yapmam lazım? Cilt Sorunları Dövme Yaptırmama Engel midir? Merhabalar, çoğu şeye alerjim var, bunlardan bazıları güneş ve kokular. Güneş bende beyaz lekeler oluşturdu, önceden benlerim vardı ama artık onların yerine beyaz lekeler var. Asıl sormak istediğim; Kalıcı dövme yaptırmak istiyorum ama cilt alerjisi olduğundan korkuyorum. Bu cilt sorunları dövme yaptırmama engel midir acaba? Teşekkürler Sürekli Akıntım Olması Normal mi? Merhaba, ben 19 yaşındayım ve sürekli olan akıntılarım var. Genellikle beyaz renkte fakat çok nadir kahverenginde. Bu akıntılar adet öncesi ya da sonrası olmuyor, hemen hemen her gün aynı miktarda oluyor. Akıntıların bu kadar artmasıyla beraber bazı zamanlar kasıklarımda ağrılar oluyordu. Bu konuda doktora gittim bir kaç kez, her iki overde periferik yaklaşımlı kist var denildi ve ayrıca her iki sahada, bol miktarda epitel ve 4-5 lokosit görüldü denildi. İlaç verildi, kullandım fakat yalnızca ağrılarım geçti akıntılarımda hiçbir azalma olmadı. Bu kadar akıntı olması normal mi? Kan Değerlerimin Sonucunda Nasıl Bir Tedavi Görmem Lazım? Merhaba ben kan tahlili sonuçlarımın değerlendirilmesini hocalarımdan rica ediyorum. Teşekkür ederim. tarihli hematoloji alanin transaminaz alt42, gamma glutamil transferazggt77, beyaz tarihli biyokimya lenfosi tarihli biyokimya direk ggt 78 alt sgpt43 trombosit437 tarihli hemogram rbc hgb hct crp 20 pozitif Lütfen değerlendirir misiniz? Nasıl bir tedavi olmam lazım? İyi günler. MR Sonuçlarımdaki Bulgular Neyi İşaret Ediyor? Hocam bir MR çektirdim ve orda şunlar yazıyor ne olduğunu açıklarsanız sevinirim. Supratentoryel düzeyde her iki serebral hemisfer beyaz cevherde periventriküler alanda izlenen, bazıları ventriküler sisteme dik yerleşimli t2 hiperintens oval konfigürasyonlu lezyonlar izlenmiştir. Lezyonların morfolojisi ve lokalizasyonu ön planda demyelinizan bir süreci desteklemektedir. Olgunun klinik laboratuar bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir. Olguda sağ temporal kemikte yaklaşık 2x1 cm lik ekspansil karakterde içyapısı yağ sinyali barındıran benign kemik lezyonu izlenmektedir. Tarif edilen lezyon ekspansil karakteri nedeni ile temporal loba lateralden indentasyon oluşturmaktadır. Olgunun bu yönden bir kez de kemik pencere içeren kranial bt ile tetkik edilmesi önerilir. Pineal bezde milimetrik kist izlenmektedir. Teşekkür ederim. Akciğerimde 2 Adet Nodül Çıktı. Büyüme Durumu Nedir? Merhaba, 2-3 aydan beri kuru öksürük var. İlk zamanlar soğuk algınlığı zannettim, ilaç kullanmaya başladım, geçmedi. Film sonucu, sol alt tarafta iki tane beyaz bir şey göründü. İlaçlı tomografi raporunda ise, sol akciğer postaribazal kesiminde 1,5 ve 1 cm çapında 2 adet nodüler imaj mevcuttur, yazıyordu. Doktor 6 ay sonra tekrar tomografi çekileceğini ve takip edileceğini söyledi. Büyürse ya da engellenemezse diye korkuyorum. Bu konuda bilgi verir misiniz? Oğluma Balık Yediremiyorum, Ne Yapmamı Önerirsiniz? Oğlum 22 aylık 13 kg. 88 cm. Aylık balık yemiyor. Balığı kırmızı veya beyaz et kıyması ile karıştırıp köfte olarak yedirmemde sakınca var mı? Saçlarım Dökülüyor ve Kepek Sorunum Var. Ne Yapmalıyım? Merhabalar, benim aşırı gür ve bakımlı saçlarım vardı. Yaklaşık 3 yıldan beri saçlarım dökülüyor. Önce sadece döküldü, şimdi inceldi. Dökülen saç köklerimde sert, beyaz, kum tanesi gibi şeyler buluyordum. Şimdi her tarafta kaşıdıkça kepek çıkıyor. Mezoterapi, 3 ay tablet kullanımı, şampuan değişimleri, demir ilaçları gibi birçok yol denendi. Fakat hala saçlarım dökülüyor ve oldukça azaldı. Önerebileceğiniz bir yöntem var mı? Bu konuda, kel kalmamak için elimden geleni yapmak istiyorum. 3 Hafta Önce Annem Ameliyat Oldu, Bu Bulgular Hangi Hastalığı İşaret Ediyor? Sayın doktor annem bundan 3 hafta önce ameliyat oldu. Materyalin Alındığı Yer; Üreter Arofisi, Trigon materyalin alınma şekli; Biopsi Makroskopik Bulgular 1-büyüğü 0,3x0,2x0,2 cm ölçüsünde 2 adet kirli beyaz renkli doku parçası 2-büyüğü 0,3x0,2x0,2 cm ölçüsünde 3 adet kirli beyaz renkli doku parçası Mikroskpik Bulgular 1- üreter arofisi, punch biopsi -kronik nonspesifik üreterit, von-brunn nestleri, üreterisit sistika, yüzey epitelinde skuamöz metaplazi 2- trigon, punch biopsi -kronik nonspesifik sistit, von-brunn nestleri sistitis sistika yüzey epitelinde skuamöz metaplazi biopsi. Sonuçları böyle annemin hastalığını nedir? Vereceğiniz bilgiler için şimdiden teşekkür ederim. Göğsümdeki Hırıltım Bir Türlü Geçmedi, Ne Yapmalıyım? Her türlü doktora gittim ama bir sonuca ulaşamadım. Röntgenler normal çıkıyor. Bir sorun yok ise bu hırıltı neden geçmiyor anlayamadım. Astımlıların kullandığı ilaçlardan da kullandım ama sonuç aynı. Artık doktora gitmekten de sıkıldım. Önceden hiçbir sağlık sorunum yoktu nasıl oldu anlamadım. Ayrıca bir şey ifade eder mi bilmiyorum ama doktoruma sormaya çekindim. 2 aydır burun ifrazatım beyaz renkte. Sinüzitim yok bu neden oluyor olabilir? Ellerimde Beyaz Lekeler Çıkıyor. Ne Yapmalıyım? İyi günler, ellerimde beyaz lekeler çıkıyor. Bazen görünüyor, bazen kayboluyor. Bu olay saniyeler içerisinde ve sürekli gerçekleşiyor. Bir cilt doktoruna gittim, büyütülücek birşey yok dedi ama sedef hastalığı varsa diye korkuyorum. Ayaklarımda da hafif hafif görülmeye başladı. Lütfen beni bilgilendirir misiniz? Teşekkürler. Ağız İçi Yaralarından Nasıl Kurtulabiliriz? İyi günler. Ağız içi dudak duvarının alt ve üst her 4 köşesinde deri altı beyaz yuvarlaklar papillom nedir? Ve onlardan nasıl kurtulabiliriz? Teşekkürler. Sinir Sıkışması Ameliyatı Oldum. Ellerimdeki Kaşıntı, Kızarıklık ve Şişlik Geçmedi. Ne Yapmalıyım? Merhaba, el bileğim, parmak ve avuç içimde aniden kaşıntı ve buna bağlı kızarıklık, daha sonra kaşıdığım bölgelerde sertlik ve küçük kırmızı halkalar içinde beyaz sertlikler ve parmaklarımla birlikte elimin üstünde şişlikler oluşuyor. Bu konuda; 2006 yılında sağ bilek ve avuç içi birleşim noktasından, sinir sıkışması ameliyatı oldum. Ancak çözüm olmadığı gibi, ameliyat olmadığım sol elimle birlikte sağ elimde aynı şikâyetler devam etmektedir. Fizik tedavi gördüm fakat sonuç alamadım. Bu konuda bilgi verir misiniz? Nasıl bir tedavi şekli önerirsiniz? Yüzümdeki Kılcal Damar Kanaması Hangi Hastalığın Belirtisi Olabilir? Selam ben 24 yaşındayım sorunum beyaz kan normalden yüksek çıkmıştı. Antibiyotik tedavisi gördüm ve tekrar hemogram yaptırdığımda yine yüksek çıktı. Sebebi ne olabilir? Birde yüzümde kılcal damar kanaması var ve doktora gittiğimde sadece yüz görünümünü bozar dedi ama yüzümdeki günden güne artıyor. Ellerimde kolumda ve boynumda da başladı. Bir hastalık belirtisi olabilir mi? Teşekkür ederim. Genital Bölgemde Oluşan Siğiller İçin Ne Yapabilirim? Merhaba, benim bikini bölgesi kısmında bir iki tane genital siğil oluştu. Sanırım küçük beyaz bir kabarıklık gibi. Tavsiye edebileceğiniz geçirici bir krem varsa bilgilendirirseniz çok sevinirim. Kanda Çıkan Beyaz Küre Hakkında Bilgi Verir misiniz? Merhaba oğlum iki yaşında. Kanında beyaz küre çıktı. Değerleri şöyle; wbc 11,76 hgb 12,10. Bu değerler fazla mıdır, ne yapmam gerek? Demir eksikliği yok. Sürekli ateşleniyor ama boğaz enfeksiyonu ya da kulakta sorun yok. Birde ağzında yara çıkıyor, bilgilendirirseniz sevinirim teşekkürler. Beyaz Kan Hücreleri Yüksek Olmasının Sebebi Bulunamıyor. Ne Önerirsiniz? Merhaba, kanımdaki beyaz hücreler yüksek. Problemin nereden kaynaklandığı veya sebebinin ne olduğu yapılan tahliller sonucunda bulunamadı. 15 günlük iğne ve ilaç tedavisine rağmen hala gece terlemeleri ve üşümem devam ediyor. Ne önerirsiniz? İyileşmek için ne yapmalıyım? Ağzımın İçindeki Beyaz Küçük Yaralar İçin Ne Yapabilirim? Merhaba. Ağzımın içinde beyaz küçük yaralar çıkıyor sanki kesilmiş gibi çok acı veriyor. Yaklaşık 1 hafta kalıp 1 ay sonra tekrarlıyor. Evde yapabileceğim bir yöntem var mı? Tuzlu suyla çalkalamak gibi. Yoksa eczaneden bulabileceğim bir ilaç ismi verebilir misiniz lütfen? Şimdiden teşekkürler. Midemde Ülser Var. Mikroskopi Sonuçlarım Normal mi? Ne Yapmalıyım? Merhaba, mide ağrılarım yüzünden doktora gittim ve endoskopi yapılmasına karar verildi. Midemde Pangastri ve Bulbusta Ülser çıktı. Midemden, Korpus ve Antrum ile ülser kenarından parça alındı. Mikroskopi sonucunu aynen yazıyorum. Materyallerin tümü 2 kaset halinde mikroskopik incelemeye alınmıştır. Kesitlerde mikroskopik olarak 1 no'lu dokuların mide antrum ve korpus mukozalarına ait olduğu izlenmektedir. Biyopsilerde her iki kompartmanda da antrumda daha şiddetli olmak üzere L. Propriada aktif kronik inflamasyon mevcuttur. Kesitlerde antrum mukozasına ait yüzey mukusu içerisinde H. Pylori mevcuttur. Duedonal mukoza örneğinde glandüler elemanlar ve yüzeyde yer alan villöz kompenent doğal görünümdedir. L. Propriada nötrofil lökositleri de içeren aktif kronik nonspesifik inflamasyon bulguları izlenmektedir. Patolojik Tanı 1- Mide antrum, korpus biyopsi Aktif kronik pangastrit İnflamasyon ++ Aktivasyon ++ antrum / + korpus Metaplazi - Atrofi - H. Pylori + Antrum 2- Duodenum II. kıta, biyopsi Aktif kronik nonspesifik duodenit. Bu durumda, raporumun sonucu ile ilgili yorumunuz nedir? Şu anda Trio 3'lü tedavi paketi kullanıyorum Yüzümde Tikler ve Dilimde Karıncalanma Oluyor. Ne Yapmamı Önerirsiniz? Merhaba, yüzümün çeşitli taraflarında tik oluşması ve dudaklarımla dilimde karıncalanma nedeniyle doktora gittim. MR istendi. MR raporunda; sağ vertebral arter belirgin ince görünümdedir. Sağ maksiller sinüste mukozal kalınlaşma ve sinüs içersinde sıvı seviyelenmesi izlenmektedir. Sağda lateral ventrikül posterior hornu seviyesinde subkortikal beyaz cevherde ve sağ frontal subkortikal beyaz cevherde 1 adet milimetrik boyutta nonspesifik gliotik odak izlenmektedir, yazıyor. Bu rapor ne anlama geliyor? Beni aydınlatabilir misiniz? Sağ Ayağımın Baş Parmağı ve Topuk Kısmında Beyaz Bir Şeyler Oluşuyor, Ne Yapmalıyım? Selamlar hocam benim ayağımda sürekli olarak ayakta kaldığım zamanları ayağımın başparmak kısmında ve topuk kısmında beyaz bir şeyler oluşuyor. Sadece sağ ayağımda ve su topluyor. O da çok acıyor. Ne yapmam gerekli? Yardımcı olursanız sevinirim. Yemek Yemeden Duramıyorum. Nasıl Zayıflayabilirim? İlaçla Zayıflamak Mümkün mü? Merhaba, 1,68 boyunda ve 62 kiloyum. Özellikle doğumdan sonra çok büyük bir göbeğim oluştu. Psikolojim çok bozuk, kendimle barışık değilim. Diyet yapamıyorum çünkü yemek yemeden duramıyorum. Tok bile olsam, hamur işine ve beyaz ete hayır diyemiyorum. Doktora gidip zayıflamak istiyorum ancak imkanlarım yeterli değil. Düşük maliyetli olarak ve yiyerek nasıl zayıflayabilirim? Zayıflamak için tahlil şart mıdır? Hapla zayıflamak mümkün mü? Ne yapabilirim? Beyaz Akıntı, Rahim Ağzında Yanma ve Adet Sancısı Gibi Ağrım Oluyor. Neden Olabilir? Merhaba Seval Hanım, 38 yaşındayım, beyaz akıntı geliyor ve rahim ağzında yanma var. Sürekli belimden karnıma doğru adet sancısı gibi sancı oluyor. Rahatsızlığım neden kaynaklanıyor? Beni bilgilendirirseniz çok sevinirim. Şimdiden teşekkür ederim. Babamın Tomografi Sonucunu Değerlendirebilir misiniz? Ne Yapmamız Gerekiyor? Merhaba, babam 1937 doğumlu. Dün tomografi çekildi. Bunun sonucunda raporunda, 'Nonspesifik Fokal Hipodansite izlenmiştir. Karaciğer parankimi içinde milimetrik boyutlu birkaç adet kalsifikasyona ait hiperdansiteler sekel değişiklikler izlenmiştir' yazılmış. Bu tam olarak ne anlama geliyor? Ne yapmalıyız? Baş Dönmelerimin Sebebi Ne Olabilir? Merhaba, benim Vertigo şeklinde baş dönmelerim oluyor. KBB beni Nöroloji bölümüne sevk etti. MR sonucu; Sağ Frontal Subkortıkal Ak Maddede T1A İzo. T2A, FLAIR Hiperintens Milimetrik Boyutlarda Nonspesifik İstemik-Gliotik Odak. Nootropıl ve Bertaserc kullanıyordum, Sefal Fort ve Neuvıtan verildi ama ben ikinci dozda yeme, uyuma isteği ve hatırlayamama şikayeti ile ilacı bıraktım. Baş dönmelerime psikiyatri tarafından bakılmasına karar verildi. Bu sonuca göre ne yapmalıyım? Aşırı Kokulu, Beyaz Akıntım Var ve Doğum Sancısı Gibi Ağrım Oluyor. Ne Yapmam Gerekir? Merhaba, beyaz akıntı geliyor ve aşırı koku yapıyor. Sanki doğum sancısı gibi belimden kasıklarıma ağrı oluyor. Bir de adet olmadan 3 gün öncesinden çok kötü ağrı oluyor ve olduktan sonra 2-3 gün daha devam ediyor. Çok ağrı çekiyorum. Ne yapmam gerekir, ne gibi ilaç kullanabilirim? Bilgilendirirseniz sevinirim. Yüzümdeki Yara İzinden Kurtulabilmem Mümkün mü? Merhaba, 2 yıl önce kavga olayında sopa kullanıldı ve yüzümü sivri bir sopa sıyırdı. 6 cm yırtıldı ve hastanede dikişe gerek yok dendi. Yara merhemi verdiler, 1 hafta kullandım. Orada iz kaldı, beyaz bir tabaka gibi. Estetik olarak beni rahatsız ediyor. Bunun tedavisi var mıdır? Göğsümde Ağrı Oluyor ve Göğüs Ucumdan Beyaz Sıvı Geliyor. Sebebi Nedir? Merhaba, ben 22 yaşında bir bayanım. Benim her zaman olmamakla beraber, arada bir sol koltuk altı ve göğüs arasında ağrım var. Elimle bastırdığım zaman hafif ağrı oluyor. Bir de sol göğüs ucumdan beyaz sıvı geliyor ve göğüs ucumda kalıyor. Sebebi ne olabilir sizce? Hamile Değilim ve 1 Aydır Adet Görmüyorum. Sebebi Ne Olabilir? Hocam ultrason sonucum; mesane duvar yapısı ve lümeni doğal olarak değerlendirildi. Uterus antevert ve normal boyutlardadır. Endometrial ekolar normal görünümdedir. Myometrium homojendir. Bileteral over boyutları olağan olup belirgin solid-kistik lezyonu izlenmedi. Douglas boşluğunda sıvı saptanmadı. Hocam ben 1 aydır adet görmüyorum sebebi nedir? Hamile olabilmem mümkün müdür? 10 gün önce yaptırdım negatif çıktı. Vajinamda Ağrı, Yanma ve Kaşıntı Oluyor. Ne Yapmam Gerekir? İyi günler, benim vajinal bir sorunum var. Vajinamda ağrı, yanma, kaşıntı oluyor ve vajinanın iç ve dış kısmında beyaz iltihaba benzer benekler var. Tuvaletimi yaparken de çok kötü bir yanma hissi oluyor. Bana acilen ne yapmam gerektiğini söyler misiniz? Ayrıca bademcik enfeksiyonu için de iğne alıyorum. Teşekkürler. Adet Düzensizliğim Var ve Akıntı Dokunduğu Yeri Yakıyor. Sebebi Ne Olabilir? Merhaba, benim adet düzensizliğim var. 25 yaşında, evli bir bayanım ve çocuğum yok. 2 yıl önce adetim kesilmediği için doktor doğum kontrol hapı kullanmamı önerdi. Hapı kullandım, adetim kesildi fakat beyaz pelte gibi akıntı gelmeye başladı. Şimdi yine aynı sorunum var. Akıntı geldikten sonra dokunduğu her yeri yakıyor. Bunun sebebi ne olabilir? Göğsümü Sıkınca Süt Gibi Bir Damla Geliyor. Ne Yapmam Lazım? Merhaba ben 2004 yılında doğum yaptım ve bazen göğsümü sıkınca beyaz süt gibi 1 damla geliyor. Bu tehlikeli midir, bir hekime görünmem gerekir mi? Bana yardımcı olabilir misiniz? Saygılar. Patoloji Raporunun Açıklamasını Bizim Anlayacağımız Şekilde Yapar mısınız? Makrokopik Bulgular Büyüğü 0,2x0,2x0,1 Cm, Küçüğü Kırıntı Halinde 3 Adet Beyaz Renkli Düzensiz, Doku Örneği 1y Tanı 1 Kronik Plöüt, Plevra, Punchbiopsi Metaryali 2 Proteinöz Zeminde Bol Lenfosit, Histyosit Ve Seyrek Mezotel Hücresi, Plevra Sıvısı, Fonksiyon Metaryali, Yayma Ve Hücre Bloğu. Not Hk-1g, HB +. Merhaba, vermiş olduğum patoloji raporunu bizim anlayabileceğimiz dilde açıklayabilir misiniz? 2,5 Yaşındaki Oğlumda Dermografizmi Var. İleride Daha da Kötüye Gider mi? yaşında oğlum var. Beyaz tenli, sarışın. Daha önceleri olmayan şimdi başlayan vücudunda dermografizmi var, aniden başladı. Bende soğuk ürtikeri vardı, elleri soğuk suyla ıslandığında buda oluyor. Ne yapmalıyım? Evimizde kedi var ilerde önemli bir şey olur mu? Gittikçe kötüleşir mi, anjiyo ödem olur mu? İlaç kullanmasına gerek var mı? Teşekkürler. Kızıma West Sendromu Teşhisi Kondu. Neler Yapabiliriz? Merhaba, kızıma West Sendromu teşhisi kondu. MR sonucunu yazıyorum, sizin teşhisinizi ve yorumlarınızı öğrenmek istiyorum. "Kontrastsız Kranial Mr+Diffüzyon Mr İncelemesi Supratentorial kesitlerde frontal ve perisilvian alanda daha belirgin olmak üzere sulkus derinlikleri artmıştır. Derin beyaz cevher kaybı mevcuttur. Korpus kallozum incedir, görünüm diffüz serebral atrofi ile uyumludur. İnfratentorial nöral parankim morfoloji ve sinyal özellikleri normaldir. Orta hat yapılarında itilme ya da kitle etkisi saptanmamıştır. Ventriküler sistem normal genişliktedir. Serebellum beyin sapı her iki taraf serebellopontin köşe alanları ve sisternal-intrakanaliküler seyirlerinde 7. ve 8. sinir kompleksleri kontrastsız incelemede normaldir. Ekstraaksiyel sıvı kitle saptanmamıştır. Majör arterlerde akıma ait sinyal değişiklikleri korunmuştur. Dural sinüs trombozu ile uyumlu sinyal değişikliği saptanmamıştır. Sonuç Diffüz Serebral Atrofi." Üst Dişlerim Çok Bozuk. Ne Yapılabilir? Merhaba, benim dişimle ilgili sorunlarım var. Öndeki üst 2 dişim ayrık biraz ve birinde beyaz bir leke var, kireçlenme gibi. Üst dişlerim çok bozuk, bazı dişlerim büyümüyor ve ayrık. Ne yapılabilir? Penisimdeki Sivilce Benzeri Şişliklerin AİDS' le Alakası Olabilir mi? İyi günler ben 17 yaşında lise ögrencisi bir genç. 2008 beri hayat kadınlarıyla beraber oldum. 8-10 defa şimdi ise korkum AİDS. Penisimde ufak sivilceye benzer üst yüzeyi beyaz top şeklide hafif sert ama küçük içi ise kan dolu sivilcemi deyim siğil mi deyim bir anlam vermiyorum ve korkuyorum. Ben patlattıkça o kendini yeniliyor aynı şekil oluyor çok korkuyorum. Bir an önce hastaneye gidip kan testi falan yaptırmak istiyorum ama bu işlerin nasıl yapıldığını bilmiyorum. Bana yardımcı olur musunuz? Bu hastalığın AİDS le bir alakası olabilir. Bana ne yapmam gerektiğini anlatırsanız çok sevinirim. İyi çalışmalar. Vajinamda Kaşıntı, Akıntı ve Sol Kasığımda Çok Küçük Bir Kabarcık Var, Sebebi Ne Olabilir? Ben 19 yaşında bekâr bir kızım. Benim sorunum vajinamda kaşıntı, kokusuz beyazımsı bir akıntı ve de sol kasığımda çok küçük bir kabarcık olması. Bu belirtiler bir yıldır var ve beyaz akıntı bazen oluyor. Nedeni ne olabilir, acaba mantar mı? Stresten olabilir mi? Emzirme Esnasında Süt Aniden Fışkırıyor. Bu Normal mi? Merhaba, benim 8 aylık bir bebeğim var. Emzirirken çok sık süt kanallarının tıkanması sorunuyla karşılaşıyorum. Bazen meme başında beyaz nokta gibi bir uç gözüküyor, onu sıkınca birden kanal açılıp süt kendiliğinden fışkırmaya başlıyor. Bu sorunun sürekli olması normal mi, yoksa başka bir hastalık olabilir mi? Teşekkürler cevabınız için. Kasıklarımda Aşırı Yanma ve Sık İdrara Çıkma Şikayetlerim İçin Hangi Bölüme Başvurmalıyım? Merhaba. Kasıklarımda aşırı yanma, şişkinlik, sık idrara çıkma yanma yok çok az beyaz akıntı var. İdrarda 8-10 lökosit bol epital hücresi az bakteri görüldü. Yıllarca bu durum tekrarlanıyor ve ilaçlarla bu durum anlık geçiyor. Sizce sorun üroloji mi yoksa jinekolojik mi? Bu konuda beni aydınlatmanızı rica ediyorum. Amruthavarshini tarafından Srinivasan, Farooq Ali Han, Raamesh Gowri Raghavan, ramachandran. ravishankar, Abhishek Kumar ve Sukant KhuranaGirişCADASIL Subcortical Infarcts ve Lökoensefalopatili Serebral Otozomal Dominant Arteriyopati, kromozom 19 üzerindeki küçük Serebral arterlerin vasküler düz kas hücrelerini etkileyen Notch 3 genindeki bir mutasyona neden olan otozomal dominant kalıtsal bir hastalıktır. Hastalık erken erişkinlik döneminde başlayan ve subkortikal bir demansta sonuçlanan tekrarlayan küçük felçlerle CADASIL vakalarından biri, 1955 yılında, Binswanger Hastalığına benzer hızlı ilerleyen bir lökoensefalopatiye sahip iki kız kardeşi tanımlayan Van Bogeart tarafından bildirilmiştir. altta yatan hipertansiyon. CADASIL'in nedeni olarak Notch 3 genindeki mutasyon 1996'da tanımlanmıştır [2].CADASIL'in tam prevalansı bilinmemektedir. Küçük bir örneklem büyüklüğüne sahip belirli coğrafi bölgelerde birçok çalışma yapılmıştır. İskoçya’nın batısında, 2002’de yayınlanan bir çalışmada 100000’lik bir popülasyonda hastalığın prevalansının olduğunu tahmin etmiştim. Taşıyıcı prevalansı / 100000 olarak bulundu [3]. / 100000 hastalık için [4]. İlk bildirilen Hindistan kökenli vaka ailesel kökenli CADASIL idi ve 2011'de bildirildi [5]. Çin'de, 33 ailede 20 farklı NOTCH3 mutasyonu tespit edildi. Kore'de iskemik inme izleyen 151 ardışık hastanın genetik taraması, 6 tanesinin notch3 geninde mutasyonlar olduğunu ortaya koydu [6]. Çoğu CADASIL vakası Avrupa'dan, en az Kanada ve ABD vakası geni, nörojenik homolog protein 3'ü şifrelemektedir. Arter duvarlarında sistein artıkları ve granül osmiyofilik materyalin GOM birikmesi vardır. Bu birikim, temel olarak tüm organların ve derinin küçük arterlerinde ve arteriyollerinde meydana gelir. Arteriyel çeperin lümen / çapı azalır ve lakun küçük damar enfarktlarının oluşması ile sonuçlanır. Demiyelinizasyon ve bunun sonucunda akson kaybı, serebral perfüzyonun azaldığını takip eder. Beyin otoregülasyonu veya beynin aldığı kan miktarını düzenleme mekanizması da bozulmuştur. Kan beyin bariyerinin BBB ​​çok odaklı bir ihlali, mikrobiber oluşumuna yol açar. [7]Belirtiler ve İşaretlerBelirtiler ve bulgular tipik olarak 20-40 yaşları arasında kendini göstermeye 5 ana semptomla karakterizedir [8]1 Auralı migren2 Subkortikal İskemik Olaylar3 Duygudurum bozuklukları4 Apati5 Bilişsel bozukluk1 Auralı Migren [9] CADASIL hastalarının% 20 ila 40'ında auralı migren vardır. Aura, ataktan hemen önceki nörolojik semptomu ifade eder. Genellikle 30 yıllık ortalama başlangıç ​​yaşı ile ilk semptom olarak ortaya çıkar. En sık görülen aura belirtileri, Görsel, Duyusal, Afazi ve Motor'dur. Çoğu atak, yaklaşık 20 ila 30 dakika süren görsel veya duyusal bir hava ile başlar ve ardından birkaç saat ataklar arasında baziler, şiddetli uzun süreli auralar ile hemiplejik baş ağrısı olanlar bulunur. Diğer ciddi belirtiler arasında kafa karışıklığı, koma, ateş ve menenjit Aura’larParıltılı skotomlar Görme alanının yanında veya ortasında yanıp sönen ışıkFotopsi Işık yanıp sönüyor / yıldırım cıvatalarıBulanık görüşDiplopia İkili görüşOptik ataksi Vizyonu kullanarak elin belirli bir nesneye taşınamamasıProsopognasi Tanıdık yüzleri tanıyamadıLateral Homonymous Hemianopia Her iki gözün lateral yarısında görme kaybıSürekli değişen görme yanıp sönen şekiller, desenler, ışığın yüzen lekeleriDuyusal Aura Yüz ve kol tutulumuMotor aura dahil kolAfazik auraKonuşma Etkileyici afazi kişi konuşmayı kavrayabilir, ancak akıcı konuşamaz ve parafazi anlamsız cümleler ile rahatsızlıklar2 Subkortikal İskemik Olaylar Geçici İskemik Ataklar ve İskemik İnmeler, CADASIL'in en sık görülen belirtileridir. İskemik olaylar genellikle subkortikaldir ve bazen saf motor, saf duyu darbeleri veya ataksik hemiparezi, duyusal-motor eksikliği, dizartri-sakar el sendromu elin zayıflığı ile ilişkili konuşma ekleminde zorluk gibi lakuni sendromlar şeklinde görülür. Birçok hasta birkaç yıl boyunca tekrarlayan iki ila beş kez felç geçirir ve bu durum kademeli olarak yürüme zorluğuna, idrar kaçırma olsun veya olmasın idrar acilliğine ve psödobulbar palsiye yol Duygudurum Bozuklukları ve Apati [10] Apati, azalmış gönüllü davranışla birlikte azalmış motivasyon ile birlikte ana klinik görünüm olarak kabul edilir. Duygudurum bozuklukları, bazen bipolar bozukluk olarak yanlış teşhise yol açabilen, manyak davranışıyla değişen şiddetli depresyon dönemleri olarak ortaya Bilişsel Bozukluk / Demans CADASIL’de ikinci en sık kullanılan işaret Başlangıçta yürütme işlevi kaybolur. Bilişsel düşüş yaş ve tekrarlayan inmeler ile kötüleşir Enstrümantal aktiviteler, sözlü veya görsel hafıza, dil, akıl yürütme ve görsel yeteneklerde değişiklikler meydana gelir. Son aşamalarda motor bozukluğu, yürüyüş bozuklukları ve psödobulbar palsi ile Diğer Özellikleri Nöbetler İntraserebral Kanama Sağırlık Parkinsonizm GOM'un diğer küçük damarlarda birikmesine rağmen, klinik bulgular beyinle MR ve BT bazal ganglionlar ve periventriküler alanların çevresinde küçük ve konsantre, çeşitli boyutlarda çok sayıda birleştirilmiş beyaz cevher lezyonu Cilt Biyopsisi Derinin arteriyollerinde eozinofilik inklüzyonlar, elektron mikroskobu altında osmiyofilik. [11]Teşhis ve Ayırıcı Tanı1 Ayırıcı TanıI. Multipl Skleroz ile benzerliği nedeniyle, MRG'de görülebilen lezyonların aynı periventriküler beyaz madde dağılımı nedeniyle, CADASIL, MS olarak yanlış teşhis edilmeye karşı oldukça Analizi2016 yılında yayınlanan bir vaka raporunda, CADASIL olan ancak MS tanısı ile yanlış tanı alan bir kadın olgusu sunuldu. Hastaya şikayetleri ve MR bulguları nedeniyle 50 yaşında Multipl Skleroz tanısı kondu. Aile öyküsü, kardeşlerinin CADASIL pozitif olduğunu ortaya çıkardıktan sonra 56 yaşında CADASIL için pozitif test yaptı. MS ve CADASIL'in bir arada bulunmadığına dair kanıtların varlığına rağmen, doktoru her iki durumu da aynı anda tedavi etmeye devam etti. Sadece 61 yaşında, başka bir nöropsikoloğa danıştıktan sonra, MS teşhisi kaldırıldı ve sadece CADASIL için tedavi edildi. Belirtilen yanlış tanı ve yanlış tedavi yöntemleri hastaya ve ailesine çok fazla zorluk çekti. [12]II. Binswanger Hastalığı, tekrarlayan inmeleri ve yaygın serebral beyaz madde dejenerasyonu ile birlikte CADASIL'e benzer, ancak küçük kan damarlarının altta yatan hipertansiyonu ve aterosklerozu bağlamında ortaya Demansın diğer vasküler nedenleriIV. Normal Basınçlı Hidrosefali NPH'nin klinik üçlemi Demans, İdrar Kaçırma ve Yürüyüş Bozukluğunu içerir ve bu nedenle de dikkate Laktik Asidozlu ve İnme Benzeri Sendromlu Mitokondriyal Ensefalopati MELASVI. CARASIL - Subkortikal İnfarkt ve Lökoensefalopatili Serebral Otozomal Resesif Arteriyopati. [13]2 Teşhis Klinik Sunum, MR ve BT bulguları, cilt biyopsisi ve genetik testlere Özel olarak CADASIL tedavisi için tedavi mevcut değildir. Terapötikler esas olarak hastalığın semptomatik kontrolü için kullanılır Auralı migren analjezikler ve steroidal olmayan iltihap önleyici ilaçlar kullanılarak tedavi edilir. Vazokonstriktörler, serebral hipoperfüzyon riski nedeniyle reçete edilmez. Düşük doz Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel gibi antiplatelet ilaçlar iskemik inme profilaksisi için reçete edilir. Heparin ve Warfarin gibi antikoagülanlar kanama riskinin artması nedeniyle tercih edilmez. Altta yatan bir hipertansiyon varsa, antihipertansifler reçete edilir. Rosuvastatin, Atorvastain vb. Gibi statinler, dislipidemiyi yüksek kolesterol tedavi etmek için kullanılır ve ayrıca beyin kan akışını arttırdığı terapötik kullanımının yürütücü işlevi iyileştirdiği bulunmuştur. Diğer önlemler arasında Fizyoterapi ile Rehabilitasyon, Destekleyici bakım ve Genetik Danışmanlık eden araştırma1. Yeni Hayvan Modeli [14]Hastalığın patofizyolojisini daha iyi anlamak için Anne Joutel ve Mark Nelson tarafından yapılan bir çalışmada farelerde mutasyona uğramış notch3 genini tanıtmayı ve meydana gelen değişiklikleri gözlemlemeyi amaçlamaktadır. Halen, beyin otoregülasyonunun kaybının hastalığın ilk kısmi belirtilerinden biri olduğunu Subkortikal İnfarkt ve Lökoensefalopatili Serebral Otozomal Dominant Arteriyopatidir ve Kromozom 19 üzerindeki Notch3 geninin mutasyonundan kaynaklanır. Biriktirme nedeniyle, arterlerin çapı daraltılır ve kan akışında azalma sağlanır. Beyindeki küçük serebral arterler en çok etkilenir ve yetişkinlikte erken başlayan ve subkortikal bir demansta sonuçlanan tekrarlayan felçlere neden olur. Hastalık doğada ilerleyicidir, ortalama başlangıç ​​yaşı 30 ila 40 yıl arasındadır. Teşhis testleri MRG ve BT ve Cilt Biyopsisini içerir. Şu anda hastalığa özgü spesifik bir tedavi yoktur, ancak semptomatik tedavi genellikle reçete edilir. Destekleyici bakım, rehabilitasyon ve danışmanlık önlemlerini içerir. Zorluklar, hastalığın tanımlanması, tedavi ve desteğin zorluklarını içerir. Devam eden araştırmalar, spesifik terapötiklerin geliştirilebilmesi için hayvan modellerini kullanarak hastalığın kesin patofizyolojisini bulmayı - Adams ve Victor’un Nöroloji İlkeleri Yedinci Baskı[12]

nonspesifik serebral beyaz cevher lezyonu nedir